血小板减少性紫癜是常见的免疫性出血性疾病,激素,免疫抑制剂,切脾,中药等都是治疗血小板减少性紫癜的主要手段。 由于这种疾病在日常生活中并不常见,很多患者即便患病,也依然不知道血小板减少到底是一种什么样的疾病。这也就是导致了过度治疗,耐药性,治疗依从性差,效果不理想,病情反复发作的现象频现,导致大家对治疗失去信心。 其实,血多难治和易复发的患者再次治疗依然是有效的,甚至规范的治疗后可以达到康复和痊愈的效果,而之所以会这样,与患者在治疗过程中发生的一些治疗误区不无关系。 大家对血小板减少性紫癜的认识误区主要包括以下几方面: 1.原因不明的血小板减少就是ITP ITP的诊断是排除性诊断,而目前针对ITP的诊断尚缺乏“金标准”或特异性诊断指标,基本还是排除性诊断,必须结合患者病史、体格检查、多次血小板计数(有时还要人工计数)、外周血涂片、血小板自身抗体,甚至骨髓涂片和活检,排除其他血小板减少的情况,方能诊断ITP。另外,对激素治疗有反应也是支持ITP诊断的重要依据。 因此,不能见到血小板数目低下,一时又找不到“真正的原因”,没有进行相应的排查就诊断ITP,以免误诊而采用错误的治疗。建议患者在正规的,医院确诊、治疗! 2.过度治疗 ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。而并非一定要让患者的血小板数值维持在正常参考值范围。 对于需要治疗的患者也要结合出血危险、疗效、副作用、患者的依从性等,综合考虑,权衡利弊,采用适当的个体化治疗,在不影响疗效的前提下最大限度地降低药物副作用。 3.治疗不彻底 糖皮质激素(以下简称激素)是治疗ITP的首选药物,若激素治疗4~6周后,患者血小板仍未升高,说明强的松治疗无效,应迅速减量至停用。 在临床中,常常遇到三种情况导致治疗不充分: 一是激素减量过快,在血小板尚未稳定时就开始减量,或稳定后减量太快。 二是停药过早,不做维持治疗。 三是激素用量不足,包括开始剂量和维持剂量,主要是担心长期应用后的诸多副作用。 患者应按照医嘱用药,不能自行停药而前功尽弃,也不能自行减量激素而影响疗效。 4.难治和复发的患者治疗问题 患者要克服悲观情绪,积极配合治疗,治疗期间要有耐性和信心。常见的情况有频繁换医生或专家、不注意生活起居、过度劳累、感冒诱发等等。患者要适当配合中医治疗,中医药在配合减量激素,减轻副作用,减轻出血等方面有一定特色和优势,特别是复发和难治的病人更是如此。 由此可见,对于血小板减少性紫癜患者而言,一定要对病情有科学的认识,防止过度治疗,以免病情反复,甚至加重。 友情提醒: 关于血小板减少症的危害及治疗方面还有 血小板减少病友会公众 帮助①已经订阅本治癜风比较出名的医院北京去哪家医院看白癜风好
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