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白癜风治疗的方法 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfal/ 病例背景 原发免疫性血小板减少症(ITP)既往亦称特发性血小板减少性紫癜，是一种获得性自身免疫性出血性疾病，约占出血性疾病总数的1/3。成人的年发病率为5~10/10万，育龄期女性发病率高于同年龄组男性，60岁以上老年人是该病的高发群体。临床表现以皮肤黏膜出血为主，严重者可发生内脏出血，甚至颅内出血，出血风险随年龄增长而增加。部分患者仅有血小板减少而没有出血症状。部分患者有明显的乏力症状。 分析与讨论 原发免疫性血小板减少症（primaryimmunethrombocytopenia,ITP）是临床最为常见的出血性疾病，以缺乏明确特异性病因的孤立性血小板减少为特征。是临床最为常见的出血性疾病，是一种临床血液系统常见的自身免疫性疾病，目前认为其发病与机体的细胞免疫及体液免疫功能异常有关。 目前难治性血小板减少性紫癜，国内外缺乏有效的治疗手段，近年来重组人血小板生成素(rhTPO)做为难治性ITP的一线辅助或二线治疗逐步在临床被广泛应用，国内有学者报告rhTPO可能通过调节IL-5、IL-10、CTLA-4等途径，从而达到免疫调节升血小板作用[2-4]。 年版成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识中指出，糖皮质激素目前仍是新诊断ITP患者的标准初始治疗药物，包括常规剂量泼尼松（1mg·kg-1·d-1，2～3周后减量）和大剂量地塞米松（40mg/d×4d，1~3个周期）两种方案。两种治疗方案6个月时持续缓解率无明显差异，但大剂量地塞米松起效更快，不良反应发生率显著降低[5,6]。但因此例患者对激素不耐受，故未选用激素进行治疗。 该患者在治疗过程中使用白介素-11时出现结膜充血，头痛，肌肉酸痛等不适症状。 对于此类患者，重组人血小板生成素无疑是最佳的选择。该患者足量、足疗程治疗，后期按照管理流程进行维持治疗，疗效较佳。后期疗效需进一步随访观察 参考文献 [1]中华医学会血液学分会血栓与止血学组，成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国专家共识（年版），[J]中华血液学杂志.，37（2）：89-93. [2]RodeghieroF,StasiR,GernsheimerT,etal.Standardizationofterminology,definitionsandout
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