1

流感病毒疫苗

1、接种禁忌：对疫苗中所含任何成分包括辅料、甲醛、裂解剂、抗生素等过敏者禁止接种。伴或不伴发热症状的急性疾病者，建议症状消退后再接种。

以下人群不建议接种流感减毒活疫苗（LAIV）:接种前48h服用过流感抗病毒药物者;患有哮喘的2～4岁儿童；因使用药物、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染等原因造成免疫功能低下者；需要与严重免疫功能低下者进行密切接触的人群；孕妇和使用阿司匹林或含有水杨酸成分药物治疗的儿童和青少年。

2、慎用情况：(1)上次接种流感疫苗后6周内出现吉兰－巴雷综合征不是禁忌证，但应特别注意。(2)多数鸡蛋过敏者可安全接种流感疫苗，但对曾发生除荨麻疹外的鸡蛋过敏者，例如血管性水肿、呼吸窘迫、头晕、反复呕吐或需要紧急医疗干预措施等情况，建议在具备识别和治疗严重过敏性疾病条件的专业医疗机构接种。(3)国外同类产品显示哮喘患者(任何年龄)、活动性喘息或反复喘息发作的＜5岁儿童接种LAIV后喘息发作的风险增高，中国临床试验没有此类受试者的数据，建议此类人群慎用LAIV。(4)家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者及过敏体质者不是禁忌证，但应特别注意。

3、特定事项：(1)免疫抑制剂(如皮质类激素、细胞毒性药物或放射治疗)的使用可能影响接种后的免疫效果。(2)服用流感抗病毒药物预防和治疗期间可以接种流感灭活疫苗(IIV），但不可以接种LAIV。(3)LAIV与其他减毒活疫苗接种应至少间隔4周。(4)IIV与其他灭活疫苗或减毒活疫苗可同时在不同部位接种。

2

肺炎球菌疫苗

（一）13价肺炎球菌多糖结合疫苗（PPCV13）：

1、处于发热、急性病、慢性病急性发作期者应暂缓接种。

2、血小板减少症、任何凝血障碍或接受抗凝血剂治疗者和免疫功能受损者(例如恶性肿瘤、肾病综合征患者)慎用。

3、不能保证所有受种者不会罹患肺炎球菌性疾病。

4、暂不推荐无毒白喉类毒素突变体(CＲM)载体PPCV13与其他免疫规划疫苗或常规儿童疫苗同时接种。

5、在任何情况下，破伤风类毒素(TT)载体PPCV13中的破伤风类毒素不能代替常规破伤风类毒素的免疫接种。

6、在≥24月龄的镰刀型细胞贫血症、无脾、艾滋病病毒（HIV）感染、慢性疾病或其他免疫功能受损的儿童中，使用PPCV13不能代替23价肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）。

（二）PPV23

1、处于发热、急性病、慢性病急性发作期者应暂缓接种。

2、血小板减少症、任何凝血障碍或接受抗凝血剂治疗者和免疫功能受损者(例如恶性肿瘤、肾病综合征患者)慎用。

3、孕期和哺乳妇女不应接种。

4、用于正在进行免疫抑制治疗的病人时，血清中可能不出现所期望的抗体反应。

5、有严重心脏和肺部疾病的病人接种时应极为慎重，需严密监测全身不良反应的发生。

3

含b型流感嗜血杆菌成分疫苗

1、接种禁忌：已知对b型流感嗜血杆菌(Hib)疫苗任何成分过敏特别对破伤风类毒素过敏者；既往接种Hib疫苗后有过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；严重心脏疾病、高血压者；患肝脏疾病、肾脏疾病者。

2、慎用情况：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用Hib疫苗。

3、特定事项：部分人群罹患侵袭性Hib疾病风险较高，包括早期补体成分缺乏症、免疫球蛋白缺乏症、功能性或解剖性无脾症、HIV感染者，造血干细胞移植受体、接受化疗或放疗的恶性肿瘤病人，这些特殊人群需尽早接种Hib疫苗。

4

轮状病毒疫苗

1、接种禁忌：有如下情况者不得接种疫苗：对该疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制剂治疗者。

2、慎用情况：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、过敏体质者；接受类固醇等药物治疗；癌症或使用X射线或药物的癌症治疗；存在胃肠道功能紊乱的婴儿，包括活动性胃肠道疾病、慢性腹泻和生长发育迟缓，以及先天性腹部异常和腹部手术史的婴儿；有肠套叠既往史的婴儿。

3、特定事项：单价口服轮状病毒疫苗(ＲV1)说明书建议接受注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上服用该疫苗。

五价口服轮状病毒疫苗(ＲV5)可以在注射免疫球蛋白之前、同时或之后的任何时间接种：目前已证实免疫球蛋白(包括肌肉、静脉注射)不会干扰口服轮状病毒疫苗的免疫应答，其主要原因在于被动获得的抗体(免疫球蛋白)可能难以灭活黏膜表面接种的疫苗。

5

水痘减毒活疫苗

1、接种禁忌：已知对水痘减毒活疫苗(VarV)所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女;免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患先天性免疫病或密切接触的家庭成员中有先天性免疫疾病史者；未控制的脑病、癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

2、慎用情况：家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女。

3、特定事项：注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种VarV，以免影响免疫效果；育龄妇女注射VarV后应至少避孕3个月；在接种VarV后6周内避免使用水杨酸盐类药物。

6

带状疱疹疫苗

1、接种禁忌：对疫苗中任一活性成分或辅料成分过敏者禁用。

2、慎用情况：血小板减少症患者或任何凝血功能紊乱患者。

3、特定人群接种：(1)具有带状疱疹史的个体：临床数据显示，具有带状疱疹史的个体接种重组带状疱疹疫苗（ＲZV）后能够产生并维持较高的免疫应答。2剂次疫苗接种1个月后有90.2%(95%CI:81.7%～95.7%)的受试者产生免疫应答。(2)免疫功能低下人群：免疫功能低下人群是带状疱疹的高危人群，该人群接种带状疱疹疫苗具有重要意义。临床试验结果显示，受试者在自体造血干细胞移植后50～70d接种ＲZV可以产生68.2%(95%CI:55.6%～77.5%)的保护效力；肾移植后4～18个月、血液系统恶性肿瘤正在接受或已经完成免疫抑制治疗、实体瘤正在接受或准备接受免疫抑制治疗和HIV感染的受试者接种ＲZV后均达到了主要免疫原性目标。(3)妊娠期和哺乳期妇女不能确定妊娠期和哺乳期接种ＲZV存在的相关风险，因此妊娠期和哺乳期妇女应避免接种。

4、与其他疫苗联合接种：临床研究结果显示，ＲZV可以在不同部位与其他成人疫苗同时接种，如在实际工作中不能同时接种，可按照灭活疫苗的接种间隔原则接种。

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