相较于其他治疗方法,对于血小板减少患者而言,糖皮质激素一直都是治疗血小板减少性紫癜的首选用药,尤其是在一些医院。激素虽然有副作用,但效果显现比较快。 使用糖皮质激素应正规治疗,即剂量和疗程都要足 例如强的松每日1~2mg/kg,一般服用4周,若仍无效可视为没有疗效,应较快减量,至停用;如果有效,维持治疗的剂量和疗程目前意见不一。我个人建议:对于初次糖皮质激素治疗有效的患者宜缓慢减药,在3~6个月减至最小维持剂量(包括停药),但强的松一般不宜大于每日10mg。 大剂量丙种球蛋白治疗只能短暂提升血小板计数,仅在需要快速升高血小板的紧急情况下使用。更快提升血小板的方法是输注血小板,但这是治疗的杀手锏,一定要留到关键时刻再用,即用于严重出血的止血,切忌用来预防出血。 激素以外的免疫抑制剂大多是双刃剑,例如环磷酰胺,长期使用有致癌作用,对精子、卵子有损伤,孕妇也不能使用。 脾切除也是一种治疗手段。现在很多患者选择腹腔镜脾切除,但一医院,而且必须是做过这类手术的医生。另外,不建议采用脾栓塞等脾切除效果不充分的方法。 临床上,在血小板减少症的治疗过程中,有些患者比较抗拒激素类药物治疗,对于这些患者,则可以采取中西医结合治疗的方式,同时也可以因此而减少激素,免疫抑制剂等药物的副作用影响。 TIPS: 关于激素治疗血小板减少还有不懂的问题,可添加 血小板减少病友会公众 帮助①已经订阅本北京什么时候治疗白癜风好北京治疗白癜风较好的医院是哪家
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