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血小板减少症这些误区要避免！误区一：血小板减少症一定会遗传。 从引起血小板减少的各种原因可以看出，造成血小板减少的各种疾病绝大多数是后天获得性的。仅有极少数是先天遗传的，目前所知道的主要有以下两种疾病： 1、先天性单纯无巨核细胞性血小板较少性紫癜：这是一种常染色体遗传性疾病，血小板减少并伴有桡骨缺失，又称TAR综合症。其特征为出生后几乎立即出现血小板较少性出血，大多数患者的前臂缺失，伴骨髓、肾脏和心脏结构异常。该病病情严重，预后差，1/3患儿于婴儿期死亡，约2/3患儿在8个月内死亡，死因一般为颅内出血。但能存活下来的婴儿预后较好，尽管有血小板持续性减少，但出血症状可以有所改善。 2、范科尼贫血引起的血小板减少：这是一种少见的家族性疾病，20%~50%有家族史，20%~50%有近亲结婚史。表现为全血细胞减少，骨髓再生低下，巨核细胞减少，伴各种不同的畸形。新生儿期血小板减少较为突出，以后逐渐发展为全血细胞减少。本病常在10岁以下出现症状，对雄性激素和肾上腺皮质激素治疗有效。感染、出血或转变为急性白血病是本病造成死亡的主要原因。 误区二：使用激素治疗后无法恢复正常体型。长期大剂量服用肾上腺皮质激素，使很多患者可能会引起类肾上腺皮质综合征，表现为满月脸、水牛背、向心性肥胖以及四肢肌肉萎缩，这是激素引起的副作用。由于激素的服用，可引起有些患者短期的食欲增加，摄入的热量也较生病前明显增多。此外，由于患病，患者的运动量明显减少，使摄入的热量以脂肪的形式被大量储存起来。这些因素共同造成患者的体重增加，体型发胖。但在停用激素后，并注意控制自己的饮食和加强身体的锻炼，发胖的体型完全可以恢复至生病前的体型。 误区三：出血时，使用止血药就可以。当发生出血时，不能任意使用一种止血药物，应根据引起出血的病因和发病机制针对性地采用某些止血药，否则起不到止血效果，反而延误病情或使病情恶化。例如，当发生消化道溃疡病出血时，如选用减少毛细血管通透性的药物安特诺新(安络血)和激素(泼尼松或地塞米松)，非但止血效果不佳，激素反而会加重溃疡出血。此时应选用止酸剂，西咪替丁或洛塞克等抑制胃酸的产生，方可减少消化道出血。当发生弥散性血管内凝血时，如早期即选用抑制纤溶的药物氨基己酸或氨甲苯酸(止血芳酸)等，会使出血加重，病情恶化。应选用肝素抗凝治疗，同时补充凝血因子和血小板，才能逆转出血倾向。 误区四：大剂量丙种球蛋白能根治血小板减少症。大剂量丙种球蛋白一般不能达到根治ITP的目的。因为大剂量丙种球蛋白只能在短时间与单核一巨噬细胞上的Fc受体结合，阻止血小板被破坏，使血小板上升。但其在体内很快被代谢，单核巨噬细胞上的Fc受体又游离出来与血小板抗体PAIgG等上的Fc段结合。从而又开始吞噬、破坏血小板，使血小板再度下降。一般应用大剂量丙种球蛋白后3～5天血小板会上升，但10至15天左右又会下降，故在应用丙种球蛋白的过程中需与其他药物联用，如中药、激素等，可在丙种球蛋白降解后很快发挥治疗作用，使血小板维持在一个较稳定的数字，减少出血倾向的发生。 1.如果感觉本文不错，点击右上角可以将本文分享至朋友圈。 2.治疗白癜风北京医院北京中科皮肤病医院
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