常见的血小板减少性紫癜类型有免疫性血小板减少性紫癜,继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中,血栓性血小板减少性紫癜是一种比较罕见的微血管血栓出血综合征。 专家介绍,血栓性血小板减少性紫癜是由于微循环中形成了血小板血栓,血小板因大量消耗而减少形成紫癜。 临床上,血栓性血小板减少性紫癜的主要临床表现有: 出血与贫血 出血部位以皮肤黏膜为主,表现为淤点、淤斑或紫癜,部分患者出现鼻出血、视网膜出血、生殖泌尿道和胃肠出血,严重者颅内出血,其程度视血小板减少程度而不一。 患者均有不同程度的贫血。约有50%的患者出现黄疸;20%患者有肝脾肿大,少数情况下可以有雷诺现象。 神经精神症状 神经系统表现的多变性为血栓性血小板减少性紫癜的特点之一,与脑循环障碍有关。 典型血栓性血小板减少性紫癜的临床表现首先见于神经系统,其严重程度常决定血栓性血小板减少性紫癜的预后。患者均有不同程度的意识紊乱,30%有头痛,并伴有眩晕、感知障碍、昏迷、脑神经麻痹。45%患者有轻度瘫痪,有时有偏瘫,可于数小时内恢复。 肾脏损害 一般多为镜下血尿,肉眼血尿不常见。严重者最终发生急性肾功能衰竭。 发热 90%以上患者有发热,在不同病期均可发热,多属中等程度。 心功能异常 部分患者出现心肌多灶性出血性坏死,心肌有微血栓形成,可并发心力衰竭或猝死,心电图示复极异常或各种心律失常。 专家介绍,血小板减少性紫癜会给患者身体造成严重的影响,尤其是对健康状况的危害,因此,在给患者进行规范治疗的同时,还要进行合理的日常护理措施: (一)休息活动:急性型或慢性型急性发作期应卧床休息,减少活动。血小板明显减少出血倾向严重者或已有内脏出血及合并高热的病人应绝对卧床休息,提供细致的生活护理。 (二)营养:给予高蛋白、高维生素易消化的饮食,若伴有贫血应选用含铁丰富的食物,忌用温补,应以偏凉或性平者为好,多选用蔬菜水果性凉者对止血有利。注意忌油腻、生硬食物并忌用刺激性食品,如辣椒、酒等。消化道出血者酌情改进流食或禁食,以静脉补充营养。 (四)预防出血:病人服装应柔软,宽松,避免穿着过紧的衣裤加重皮肤紫癜。应指导病人学会自我防护,避免外伤引起出血,防摔碰损伤,纠正挖鼻,耳的习惯,不吃硬韧易塞牙的食物,否则剔牙易引发出血。
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