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肝素诱导的血小板减少症（HIT）是一种由于使用肝素进行治疗尔引发的副作用，使用肝素治疗可以引发抗体介导的血小板活化，从而诱发凝血酶生成。 肝素诱导性血小板减少诱导性血小板减少症(HIT)可能与免疫机制有关，部分患者体内可以出现一种特异性抗体IgG，该抗体可以与肝素-PF4（血小板4因子）复合物结合，PF4又称“肝素结合阳离子蛋白”。 由血小板α颗粒分泌，然后结合于血小板和内皮细胞表面。抗体-肝素-PF4形成1个3分子复合物，再与血小板表面的FcγⅡa受体结合。 免疫复合物可以激活血小板，产生促凝物质，是肝素诱导性血小板减少诱导性血小板减少症伴发血栓并发症的可能机制。而其他药物所致的血小板减少症一般没有血栓并发症，可以作为鉴别。 免疫复合物通过与血小板表面的FcγRⅡa分子交联而激活血小板。FcγRⅡa分子氨基酸链第位点的His/Arg多态性能影响其与IgG结合的能力，从而可以作为一个预测因素来预测肝素诱导性血小板减少诱导性血小板减少症的个体危险性. 临床表现 暂时性血小板减少 大多数发生在肝素治疗开始后，血小板立即减少，但是，一般不低于50×/L。可能与肝素对血小板的诱导聚集作用有关，肝素可以导致血小板发生暂时性的聚集和血小板黏附性升高，血小板在血管内被阻留，从而发生短暂性血小板减少症。肝素治疗期间出现莫名的新的血栓越多，就越应该考虑HIT的可能。 持久性血小板减少较前者少见，一般发生于肝素治疗5～8天以后，若患者既往接受过肝素治疗,则可能立即发生血小板减少，血小板数可低于50×/L，未见有低于10×/L者。除了血小板减少以外，同时可以伴随有血栓形成和弥散性血管内凝血。出血症状少见，主要表现为血栓形成。 ACLTOP家族上全自动HIT检测原理：HemoslLHIT--Ab（PF4--H）乳胶试剂是含有聚苯乙烯颗粒的悬浮液，颗粒上包被有能模仿人HIT抗体的抗PF4--H的单克隆抗体(mAb)，人血小板上PF4与聚乙烯磺酸盐（PVS）复合物存在时，会发生竞争凝集反应，凝集的程度与标本抗体含量成反比，通过测量由凝集引起的透射光线的减弱来确定抗体含量，ACLTOP可以自动报告成反比的结果。 检测范围，正常线性范围0--5.7U/mL,稀释后线性范围0--16U/mL HemoslLHIT--Ab（PF4--H）是首个实现在全自动血凝仪上对止血系统的HIT抗体进行检测的试验。 迅速检测结果可以帮助HIT的排除或者确认，并帮助完成直接的适当的治疗决定；疑似HIT病人的排除可以防止不必要的高端抗凝药物治疗。 查找账号医学检验圈by华通医疗或加我们的济南白癜风医院白癜风饮食禁忌
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