疫苗相关性的血小板减少性紫癜是怎么回事?

　　血小板5万，是否还需住院治疗?口服中药对本病有没有治疗作用?此病，到底有多大的生命威协?有没有变成慢性病的可能?或者是病变?

　　首先让我们明确诊断及相关的问题。血小板减少性紫癜(ITP)是明确的，但是ITP可能是和麻疹疫苗的注射具有相关性。

　　国外大样本的研究发现疫苗包括乙肝、麻疹等多种病毒疫苗可以导致ITP，麻疹疫苗是减毒的活病毒疫苗，因此国外多个研究报道发现，在注射疫苗后一个月内发生的ITP，大多均为疫苗相关性ITP。这样的ITP大多数为急性ITP，只有10%将可能转变为慢性，急性ITP大多在6个月之内痊愈。但是转为慢性ITP的病人，则治愈的机会显著下降。

　　疫苗相关性的ITP发病率在1/~1/左右，75%发生在1-2岁的年龄段的孩子中间，其发病的时间平均为疫苗注射后11-10天左右。

　　治疗：主要应用肾上腺糖皮质激素，比如强的松;但是由于注射的是活疫苗，因此丙种球蛋白是急性期的首选药物，可以封闭自身抗体，清除病毒，减少对于血小板的破坏。所以丙种球蛋白虽然价格贵一些，但是其应用意义很大。

　　目前停用激素后血小板还有5万，虽然低，但不会有大的风险，但是要注意转变为慢性的可能。对于这样的ITP，如果6个月之后依然血小板数目低下，则可以认为转为慢性ITP，那时则显得相对麻烦。

　　建议，如果条件许可，建议你再用一疗程的丙种球蛋白，mg/公斤体重/天，连续5天，应该有帮助的。具体的药理机制上面已经陈述。以尽可能在短时间内治愈。

　　确诊时是免疫性血小板减少性紫癜。对于注册麻疹疫苗后发病，也不肯定，到底是不是因为疫苗才导治这次发病。

　　免疫性血小板减少性紫癜(ITP),病毒感染是导致ITP的主要原因之一。上面所提供的是国际上关于ITP与疫苗关系的比较标准的诊断和关系。

　　最近3次，验血常规血小板计数都在10万以上!!

　　可是，紫癜很怕感冒是吧，医院的大夫都说，尽量避免感冒，感冒的话，血小板会降的很快。我想咨询，什么时候，能和正常的人一样，感冒对她没有大的影响，不会影响到血液呢?

　　这是一例疫苗相关性免疫性血小板紫癜(ITP).在首次给你的资料中已经讲明,疫苗相关性的ITP在半年内恢复正常的,可以认为没有转为慢性ITP.而非慢性ITP是可以治愈的。小孩子自己在疫苗注射半年内自行恢复了，也符合疫苗相关性免疫性血小板紫癜(ITP)的特点。

　　至于要预防感冒,这其中是有原因的:(1)ITP有一部分的患者是由于病毒感染,病毒的遗传物质整合到人体NDA中,它的蛋白质出现在血小板的膜表面,因此产生抗体,在清除病毒蛋白质的时候同时清除了血小板;(2)感染使单核细胞系统激活,它增强了对于血小板的吞噬和破坏。所以对于ITP的患者,担心的是第二个原因.再次感染会激活单核细胞系统，增加血小板破坏。目前孩子血小板已经正常，所以在坚持观察半年后,如无异常,可以认为治愈了，那时应该和正常孩子一样了。

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