|
儿童血小板减少的现象比较常见，尤其是急性血小板减少性紫癜，其主要发病人群就是儿童。但血小板减少的现象常见于多种血液疾病，因此，在孩子与血小板减少症状时，需警惕误诊的发生。 血小板低于×即为血小板减少。儿童时期引起血小板减少的原因有多种，大致可分为两大类，即免疫性和继发性。 免疫性血小板减少性症简称为ITP，儿童时期的ITP大部分与病毒感染有关，也可能与药物、预防接种等原因有关。临床表现有皮肤瘀点瘀斑、粘膜出血如鼻出血、口腔出血，甚至内脏出血，血常规检查除血小板减少，白细胞和红细胞血红蛋白均正常，体检一般肝脾淋巴结无明显肿大。骨髓细胞学检查表现为巨核细胞增多伴成熟障碍。 ITP临床分为急性型起病急、出血重，病程在半年以内为急性型;而慢性型起病往往隐匿、出血轻、病程超过1年。在诊断ITP时一定要注意排除继发性血小板减少，尤其是非重型再生障碍性贫血、MDS等疾病，否则会造成不良后果。 继发性血小板减少性常见于感染，尤其是病毒感染、白血病、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合症等疾病。 在小婴儿血小板减少时，尤其是合并肝脾肿大，要高度注意是否病毒感染，尤其是CMV等疱疹类病毒感染。 白血病除表现血小板减少的症状和体征外往往还表现有发热、肝脾淋巴结肿大、骨痛或关节痛、贫血等症状，血常规除血小板减少外，还表现有白细胞的增高或减低，红细胞和血红蛋白的下降。 骨髓细胞学的检查是确诊的金标准 再生障碍性贫血表现为外周血三系减少，贫血、出血、合并感染时可表现有发热，肝脾淋巴结往往无肿大。但非重型再生障碍性贫血容易和慢性ITP混淆，往往因为经验不足而导致误诊，要高度警惕。 不同原因的血小板减少性紫癜治疗方法是截然不同的，因此必须注重诊断和鉴别诊断。 健康提示：如果您关于儿童血小板减少症的诊断和治疗方面还有疑问，可 血小板减少病友会公众 如果觉得本文不错，点击右上角，可以将文章分享至朋友圈;扫描辽宁白癜风医院有治好白癜风的吗
|
