跟血小板减少类似的疾病你能分辨吗

跟血小板减少类似的疾病你能分辨吗

慢性ITP需与其他缘由引发的慢性血小板减少相鉴别，继发性血小板减少一般有原病发或明显的致病因素，并有相应的临床表现和检查特点。

(1)生成障碍性血小板减少：见于维生素B12或叶酸缺少而至的恶性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症后期、无巨核细胞性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、药物引发的巨核细胞生成障碍等。在这些患者，血小板减少，巨核细胞减少，少数虽可增多，但血小板寿命正常。

(2)微血管病：使血小板破坏加快，致使血小板减少。见于各种缘由所引发的小血管炎、溶血尿毒症综合征、血栓性血小板减少性紫癜、海绵窦状血管瘤和人工心瓣膜综合征等。在这些疾病中，血小板减少常伴红细胞破坏而至贫血。另外，尚有原病发或病因的表现。

(3)脾功能亢进：使血小板在脾脏内阻留和破坏增多，引发血小板减少。除有较显著脾肿大和血小板减少外。一般尚有贫血及白细胞减少，且有引发脾功能亢进的原病发。

(4)埃文斯(Evans)综合征：是ITP伴发免疫性溶血性贫血的一种综合征，可以是原发性或继发性，临床上除有血小板减少所引发的出血症状外，尚有黄疸、贫血等征象，抗人球蛋白实验(Coombs实验)阳性，抗核因子阳性率也很高。

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