日常生活中,虽然慢性血小板减少性紫癜这种疾病并不多见,甚至有很多人都不知道有这样一种疾病,但血小板减少性紫癜对患者的严重危害却是真实存在的,因此,还要大家及时了解关于血小板减少性紫癜的常识,积极做好疾病的防治工作,一旦确诊,更要及早接受治疗。 慢性血小板减少性紫癜的临床表现 血小板减少性紫癜是常见的出血性疾病,患者会有明显的出血倾向。其特点是血小板显著减少,伴有皮肤粘膜紫癜,严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状。 多发生于20~50岁之间,女性更常见,发病率较男性高两倍,起病隐匿、症状较轻。皮肤黏膜反复出血,部分以月经过多为主要表现,皮下出血轻微;病程在半年以上,未经系统治疗者,可反复发作,迁延数十年不愈。少数因严重出血而引起贫血,重者可发生内脏出血。 引起慢性血小板减少性紫癜的原因 1.特发性血小板减少性紫癜 目前认为成人特发性血小板减少性紫癜是一种器官特异性自身免疫性出血性疾病,是由于人体内产生抗血小板自身抗体导致单核巨噬细胞系统破坏血小板过多,从而造成血小板减少,发病原因不明确。儿童特发性血小板减少性紫癜发病前通常有病毒感染史。 2.继发性血小板减少性紫癜 (1)血小板生成障碍或无效生成1)巨核细胞生成减少①物理、化学因素。②骨髓浸润性疾病。③造血干细胞病变。④感染性疾病。⑤血小板生成调控紊乱。⑥遗传性疾病。2)血小板无效生成见于维生素B12、叶酸缺乏、部分阵发性睡眠性血红蛋白尿及骨髓增生异常综合征等。 (2)血小板破坏增加或消耗过多1)免疫性破坏①药物相关抗体。②某些免疫反应异常疾病。③感染相关血小板减少。④同种免疫性血小板减少。2)非免疫性破坏血管炎、动脉插管、体外循环等。3)血小板消耗过多主要见于血栓性微血管病。 (3)血小板分布异常各种原因导致的脾大。 3.血栓性血小板减少性紫癜 各种病因损伤微血管内皮细胞使内皮细胞抗血栓能力降低。 针对血小板减少性紫癜的治疗方法有哪些? 慢性血小板减少性紫癜为多原因引起的免疫性疾病,治疗常以皮质激素为常用药物。由于该病的病程明显有别于急性血小板减少性紫癜,一方面大多病例对皮质激素缺乏敏感性,长期服用常带来明显的副作用。若皮质激素无效时多采用免疫抑制剂和切脾治疗。免疫抑制剂如环孢素A等,远期缓解率均在10%左右,也有较多副作用。临床研究显示,采用中西医结合治疗具有毒副作用少、疗效确切的特点。
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