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作者：马燕河南（郑州）医院本周三、4月21日，血栓与止血大讲堂第62期的医院李登举教授带来的《化疗所致血小板减少症诊疗策略》。周三的课程引出了“药源性血小板减少症（DITP）”。不仅是药物，引起血小板减少的原因其实非常复杂，相信很多检验科老师在遇到不明原因血小板减少时就无从下手，不知道该如何完善实验室检查，如何协助临床进行分析。非血液科的医师，可能也同样如此。 一年前，为了解决这个问题，我整理了一个《血小板减少实验室诊断表》，打印出来备用，遇到血小板减少病例时，填表勾选即可。既方便了科室，也为了方便临床。去临床沟通时，也可以提供给临床，这样沟通也简单了。 按照临床诊疗顺序，表格分为几部分：问诊、查体、实验室检查。详细的问诊和查体非常重要，再去结合实验室相关检查。去年遇到一个门诊女性，查血常规，血小板重度减少。当时询问了一下病史，其否认药物、肝病等，也否认既往血小板异常，只提供了其不久前献血，不断询问是否是献血导致她血小板减少。当时第一印象考虑到是否是自身免疫性疾病，这个病人去了外院血液科住院，后来随访，确实是自身免疫性疾病，但具体情况不愿多说。当然了，献血只是一个巧合。献血可不背这个锅。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyfl/14627.html |
