|
临沂白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_5837446.html 感谢丁香园论坛达人 芒果三岁分享的精彩病例。患儿：男，1岁4月，6月15日因「发热伴血小板减少3天」入院。简要病史：患儿6月12日热峰39.2℃，我院门诊血常规示：WBC12*10^9/L，Hbg/L，PLT90*10^9/L，CRP99mg/L，SAA＞mg/L，予头孢曲松抗感染。门诊头孢曲松输注期间双下肢可见风团样皮疹，瘙痒，予停补液，抗过敏对症治疗。次日复查血常规示：WBC10.8*10^9/L，Hbg/L，PLT48*10^9/L，CRP78mg/L；腹部B超未见肝脾肿大。患儿无鼻衄，无活动性出血，无皮肤瘀点瘀斑，门诊拟「血小板减少、脓毒症、急性咽炎」收治入院。既往史，个人史，家族史无特殊。入院查体：全身未及瘀斑及出血点，双下肢可见风团样皮疹，淋巴结无肿大，咽红，杨梅舌（±），肝脾未及，无关节痛。辅助检查：6月15日血常规示：WBC8.12*10^9/L，Hbg/L，PLT54*10^9/L，CRP50mg/L；PCT3.1ng/mL，ERS70。6月19日血常规示：WBC3.87*10^9/L，Hb99g/L，PLT*10^9/L，CRP6mg/L（体温平稳）。6月16日完善骨穿提示免疫性血小板减少；6月22日心超：左冠状动脉近段主干内径约0.28cm（Z值=+2.53）。淋巴结B超：双侧淋巴结肿大。患儿血小板减少、反复发热到底为何？诊断ITP可以解释患儿异常增高的感染指标吗？结合病史和检查，你会如何诊断和治疗？点击下方「阅读原文」查看诊断及后续诊疗，说说你的看法吧！??????文内素材来源：丁香园论坛达人芒果三岁题图来源：丁香园点击「阅读原文」查看达人精彩分析，参与交流讨论～?????? 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyfl/14603.html |
