原发性免疫性血小板减少症（ITP）是一种免疫介导的血小板减少综合征，临床表现主要为皮肤、粘膜出血，严重者可有内脏、颅内出血，是临床最常见的出血性疾病。调节性T细胞（Treg）是一类具有独特免疫功能的CD4+T细胞，在维持免疫耐受和体内平衡方面起着主导作用。有研究表明，ITP的发生与体液免疫和细胞免疫相关，包括自身抗体、B细胞因子、辅助性T细胞和调节性T细胞，并指出ITP的发病与CD4+CD5+T细胞的免疫介导相关。

ITP患者的一线治疗是激素，治疗有效率为50%~90%，然而，只有10%~30%的患者可以观察到持久的反应。临床上缺乏对ITP患者治疗效果的预测指标。国内的研究人员收集21例ITP患者与22例非ITP且无免疫相关疾病的患者外周血进行T细胞亚群测定，结合ITP患者的疾病严重程度、激素治疗效果等分析各组患者T细胞亚群的变化，为临床治疗提供预见性的指导。

研究结果显示，Treg/CD4+比值与ITP患者血小板减少和疾病严重程度相关，提示CD4+T淋巴细胞和Treg细胞的水平可作为判断ITP患者疾病严重程度的标准。同时，研究显示，ITP患者的nTreg细胞数量明显下降，但在治疗后完全缓解的患者及复发的患者中nTreg细胞数量与治疗后未完全缓解患者及未复发的患者无统计学差异，后期还需扩大样本量进一步验证。研究还通过对激素治疗有效和激素无效的患者进行分析，发现糖皮质激素治疗有效的ITP患者nTrge细胞有下降趋势，推测nTrge细胞减少的患者对糖皮质激素的治疗反应更好。

ITP患者的T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞和nTrge细胞数量明显减少，证明ITP与细胞免疫有关。ITP患者免疫细胞亚群检测对ITP疾病严重程度及治疗反应有提示作用，对于ITP治疗选择有一定的参考价值。

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