今天跟一个患者网上聊了一下！（只针对ITP患者）

关于治疗药物。ITP的首选治疗药物是糖皮质激素，它有很多副作用，但是它的作用是神奇的，在绝大多数情况下，它的作用不可替代，可以减轻出血，升高血小板，所谓人无完人，药也无完药，不能过分夸大它的作用，但是也不能一棒子打死，虽然有时候我们发现，激素让人变胖了，胃吃坏了，血糖血压高了，但是你有没有想到，如果没有它，可能我们还在担心生死和安全问题。不要用着它的时候想着它的不好，它也会生气的，相信医生，相信自己会好，这很重要。当然，上面说的是好的一方面，凡事都需要适可而止，而过犹不及。

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在激素的应用过程中，使用时间过长是一个非常重要的问题。血小板低，激素吃上就好，但是激素一减，血小板就下降，那么激素就这么一直吃吧，可以吗？这可不行。激素一般在足量应用（1mg/kg应用称为足量应用）后，最多6周需要减量，也就是说，超过6周，即使有效，也是弊大于利了，需要注意。因为血小板减少的治疗过程中存在过度治疗引起并发症，并发症可能导致生命危险，需要把握治疗药物的度。

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关于要不要输血小板。这个问题其实很难回答，有关指南只是对血小板特别低，低于一万的伴出血的患者强调需要输注血小板，但是血小板减少这个病输血小板效果较差，输跟不输，在数值上没有太大区别，而且临床所见，真正出血的病人导致生命危险的情况，主要与严重感染，外伤等导致全身功能严重变化引起，平时只要稍加注意，出现感冒，发烧及其他不适，及时处理，应该没有太大问题，生存期即寿命不会受到明显影响。

血小板也和心情息息相关哈~

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