激素,免疫抑制剂,中医中药,切脾等都是临床上治疗免疫性血小板减少的常规治疗方法,针对不同患者的不同病情,治疗效果总是差强人意,但有些患者几经治疗,也未取得让人满意的效果,治愈更无从谈起。

  血液科史主任介绍,血小板减少治疗效果之所以会差强人意,与患者经常会陷入一些治疗误区有很大关系,其中,最常见如:

  (一)“原因不明的”血小板减少就是ITP。

  目前,ITP的诊断尚缺乏“金标准”或特异性诊断指标,基本还是排除性诊断,必须结合患者病史、体格检查、多次血小板计数(有时还要人工计数)、外周血涂片、血小板自身抗体,甚至骨髓涂片和活检,排除其他血小板减少的情况

  (二)过度治疗

  TP为自身免疫性、良性疾病,目前尚无根治的方法。ITP的治疗目的是使患者的血小板数目提高到安全范围,防止严重出血,降低病死率,而不是使血小板数目达到正常范围。

  (三)治疗不充分

  糖皮质激素(以下简称激素)是治疗ITP的首选药物,强的松片通常从1mg/kg开始,也可按等量换算的方法应用甲泼尼龙片。

  (四)难治和复发的患者治疗问题

  难治和复发的患者治疗比较棘手,可采用激素+丙球、激素+达那唑、长春新碱等。患者要克服悲观情绪,积极配合治疗,治疗期间要有耐性和信心。

  其实,血小板减少症是一种良性发展的疾病,只要能够及早发现病情,同时采取相应的治疗措施,就能够让患者取得理想的治疗效果,甚至可以稳定血小板数值,避免病情的反复。

  Tips:

  关于血小板减少的治疗上还有疑问,可   血小板减少病友会公众

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