临床上因为血小板数值减少的原因多种多样,除了免疫系统病灶外,还包括化放疗后的血小板减少、肝炎后血小板减少症、甲亢并发血象异常等。其中,甲亢病人引起血小板减少的相关问题,下文进行相关解析。

  引起血小板减少原因多种多样,其中就包括“甲亢”

  甲亢引发的血小板减少的特点是在甲亢症状的基础上出现了板低的皮肤性紫癜。这种情况的血小板减少性紫癜分原发性和继发性两种。原发性者因其最早见症为皮肤紫癜,故称之为原发性(特发性)血小板减少性紫癜,继发性血小板减少症可继发于药物、恶性肿瘤、感染、电离辐射等多种原因之后。

  为什么甲亢会导致血小板减少?

  ①:血小板生成减少

  可因甲亢代谢旺盛,能量物消耗过多,形成铁、维生素、叶酸等营养物不足,进而影响巨核细胞生成障碍而致血小板减少;亦可因过多的甲状腺素损伤干细胞,影响巨核细胞或血小板的生成而使血小板减少,亦可能是促血小板生成因子调节障碍所致。

  ②:血小板破坏过多

  1、甲状腺素能增强网状内皮系统的吞噬功能,使血小板的半寿期缩短;

  2、免疫因素,甲亢为自身免疫性疾病,血清中可检出其免疫球蛋白;

  3、少数甲亢病人可出现脾肿大,脾脏是破坏血小板的主要场所,脾机能亢进时血小板破坏过多可致血小板减少症的发生。

  此外,血小板减少的治疗要快。临床上血小板减少可单独发病,亦可与甲亢同时发生在一个病人身上,当血小板减少患者患甲亢后血小板减少会进一步加重,且对皮质激素治疗反应差,所以当血小板减少症给皮质激素治疗无反应时,应作甲状腺机能检测,以免延误诊断与治疗。如果因为治疗甲亢的原因出现的血小板减少,就要调整用药,避免病情的加重,避免造成不应该有的结果。

  『注』

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