1、急性型ITP,多发生在儿童,与病毒感染有关。故预防病毒感染是防止复发或病情恶化的关键,可冲服板蓝根冲剂等预防。

2、慢性型慢性期ITP患者,应注意避免过劳和外感,因为过劳和外感是加重病情转为急性期的主要因素。

3、本病发病期间应卧床休息,密切观察,避免外伤,进食易消化食物,防止致命性出血。

4、对用常规方法治疗而长期迁延不愈的患者处理:可采用下述方法:

①脾放射治疗:可使20%用激素治疗1个月无效患者的血小板增加至×10^9/L以上并长期稳定;

②部分脾栓塞:可使约30%用激素治疗无效患者的血小板数增加至×10^9/L,维持9-67个月;

③切除附脾:约15%的患者有附脾,切除后一半患者的血小板计数上升,10%一30%的病人能稳定在正常水平;

④免疫抑制剂:可使约一半患者的血小板上升,但停药后易复发,且有导致骨髓抑制和诱发肿瘤的危险。联合化疗虽有半数患者的血小板稳定上升,但造成死亡的可能性似也增加。

(本文作者高医院风湿免疫科主治医师)

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