儿

医

科

普

水痘的防治

水痘是一种什么病？

答

水痘是一种常见的急性呼吸道传染病。由水痘-带状疱疹病毒首次感染后引起，一年四季均可发病，冬春季节为高发季节。水痘发病以分批出现的全身性丘疹、水疱、结痂为主要临床特征，并发症以皮肤继发细菌感染为主，严重者也可发生肺炎、脑炎等并发症。

免疫功能正常的儿童患水痘时，出现的皮疹或水疱数量通常在数十至数百个不等，并发症不常见，而免疫缺陷儿童，如患恶性瘤接受化疗或放疗的个体，出现严重并发症的风险大大增加。

哪些人群容易患水痘？

水痘传染性强，人群普遍易感，儿童、青少年为高发人群，尤其5-9岁儿童发病率更高。此外，免疫力低下的人群，例如：感染HIV的患者、肿瘤接受放化疗的病人、肾炎等长期应用免疫抑制剂的病人，都是水痘的好发人群。

水痘有哪些临床表现？

答

水痘潜伏期12-21日，多为14-16日。前驱期：1-2日。出疹期：1-6天。

前驱期：在出皮疹、水疱前大部分人会出现发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等全身症状，持续1-2天后才出现皮疹。

出疹期：水痘疹呈向心性分布，一般前胸、后背会先出，且分布较密集，然后向其他部位蔓延，面部较多，四肢较少，皮疹严重时，可遍布全身。

最初的皮疹以皮肤和粘膜成批出现的斑疹、丘疹为特征，接着出现透明水疱、最后结痂脱落。

严重的水痘患者，可出现皮肤感染、脑炎、肺炎，以及血小板减少性紫癜等并发症。

注意：水痘-带状疱疹病毒十分狡猾，水痘痊愈后病毒不会被清除，会暂时留在颅或脊神经节，当抵抗力低下的时候就会跳出来捣乱，引起带状疱疹，导致身体单侧体表神经分布的皮肤出现带状、成簇的水疱，并伴有局部神经痛。

。

水痘如何治疗？

答

（1）抗病毒治疗：口服伐昔洛韦等抗病毒药物，5-7天，重症者10-14天。

（2）局部治疗：抗病毒药膏、抗生素药膏、炉甘石止痒。

（3）防治并发症：合并脑炎、肺炎等并发症者给予相应治疗，但激素一般不用，重症者可应用免疫球蛋白。

（4）隔离：社区把控复学时间，一般水痘患者应在家中隔离至水疱全部结痂。尽量避免与易感儿童及孕妇接触。对曾接触水痘的易感人群应留检3周。

儿童接种水痘疫苗免费吗？

免疫程序如何？

答

接种水痘疫苗是预防水痘最有效的方法。符合以下两个条件的儿童可免费接种水痘

疫苗。

出生日期在年12月1日以后。

户籍地址为无锡本地。

目前水痘疫苗水痘减毒活疫苗一般免疫程序为2剂次。

（1）1周岁时接种第1针，满4周岁接种第2剂，2剂次接种至少间隔4周。

（2）如果满4周岁以往未接种水痘疫苗者，接种2针，至少间隔3月。

（3）16周岁及以上青少年及成人：接种2剂次，2针之间间隔4-8周（部分水痘疫苗可接种16周岁以上人群，具体参考说明书）。

*注意：水痘疫苗的具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

水痘暴露后/暴发疫情后

如何进行应急接种？

答

不推荐已得过水痘的儿童接种水痘疫苗。

无2剂次水痘疫苗免疫史或水痘患病史的人群，在暴露后5天内（最好3天内）接种1剂水痘疫苗。

已接种1剂水痘疫苗且无水痘患病史的易感人群应接种第2剂。

无水痘疫苗免疫史及水痘患病史的易感人群，建议完成2剂次水疫苗的接种，2剂次水痘疫苗接种间隔≥3个月。

*说明：水痘疫苗属第二类疫苗，我国目前尚未推荐统一的免疫程序，具体免疫程序参考疫苗产品说明书或省级卫生计生行政主管部门发布的预防接种方案。

水痘到底是什么病？

答

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