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不同血小板减少症护理应该怎么做？ 原发性血小板减少护理： （1）病情严重时，要注意卧床休息，配合治疗。 （2）缓解阶段可以适当参加一些锻炼，如散步、慢跑、打太极等，以增强体质。 （3）饮食要有规律，主副食应以高蛋白、维生素为主，如：小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等，多吃新鲜水果和蔬菜如：橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、白菜。忌食：辛辣油腻及不易消化的食物，烟、酒等刺激性物品。 （4）尽可能避免使用引起血小板减少的药物，如利福平，阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。 （5）平时要保持心情舒畅，避免精神过度紧张，要保持个人卫生，预防各种感染和感冒，防止外伤。 特发性血小板减少治疗与护理： （1）一般护理： ①执行造血系统疾病护理常规。 ②急性发作期，应卧床休息。 ③给予高蛋白、高维生素及易消化饮食，避免进食较硬的油炸或有刺激的食物，以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。有消化道出血时，应根据情况给予禁食，或进流食或冷流食，出血情况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。禁酒。 ④心理护理上注意使病人保持镇静，避免情绪过度紧张而激发或加重出血，必要时可给予镇静剂。 ⑤加强必要的防护，避免创伤而引起出血。衣服应柔软、宽松，以免加重皮肤紫癜。 ⑥进行医疗技术操作时，动作要轻柔。尽量避免不必要的手术或穿刺及肌肉注射。必须注射时，局部应加压止血，以免形成皮下血肿。注意禁用抑制血小板功能的药物，如潘生丁、阿斯匹林、右旋糖酐等，忌用一切可能引起血小板减少的药物，如磺胺炎、解热止痛药、奎宁、奎尼丁、氯丙嗪、地高辛等。 ⑦密切观察病情变化，特别对急性型与慢性型发作期的病人应随时注意皮肤粘膜、消化道、泌尿生殖道等部位的出血倾向。如有大量出血时，应及时对症处理与通知医师，并做好抢救准备。应有专人护理，定时测量与记录血压、脉搏、呼吸。有休克时，执行休克护理常规。 ⑧春、夏之际易发本病，病人出院时应嘱其注意避免受凉、感冒，以免诱发发作。 （2）症状处理： ①口腔粘膜与齿龈出血。加强口腔护理，预防口腔感染，定时以复方硼酸溶液漱口。齿龈及舌体易出现血泡。小血泡一般无须处理，大的影响进食的血泡，可用无菌空针抽吸积血，局部以纱布卷加压至出血停止。 ②鼻衄。执行造血系统疾病护理常规中有关部分。 ③消化道出血。注意观察记录病人腹痛、恶心、呕吐次数、呕吐物及大便颜色、性状。特别注意定时测血压、脉搏、呼吸，观察神志变化等情况。及时发现出血性休克的早期表现，通知并配合医师抢救，并做好输血的准备工作。呕血量大时，应及时通知医师和病人家属，并陪伴在旁，用盆接血，并行之有效时地用纱布擦净口唇。注意使病人头侧向一侧，以免因突然呕血被呛入呼吸道引起窒息。大呕血病人口腔腥嗅，呕血停止后必须给病人漱口，并加强口腔护理，以免引起口腔及肺部并发症。 ④颅内出血。严密观察与颅内出血有关的剧烈头痛、呕吐、视物模糊、颈项强直、意识障碍等表现，如有，则及时通知医师，头部给予冷敷，建立静脉通道，并做好抢救准备。 （3）治疗护理： ①糖皮质激素。做为急性发作期的首选药物，对控制出血效果最为明显。较大剂量可提高血小板数量。其作用机理为减少毛细血管通透性、抑制抗体产生和抗原抗体反应、抑制网状内皮系统特别是脾脏中巨噬细胞对血小板的吞噬破坏作用。临床上常用强的松每天30～60mg，急性型出血严重者可加大剂量，待血小板恢复正常3～4周后每周减量5mg，并以使血小板计数保持正常的最小剂量维持治疗3～6个月。治疗中注意观察糖皮质激素可能所致的高血压、糖尿病、消化性溃疡、感染、水电解质紊乱与柯兴氏综合征等副作用，预先向病人做好解释工作，以求得配合。并注意给代盐低钠饮食，定期测量血压及体重。 （4）饮食护理 食物主要以高蛋白、高维生素和易消化的东西才行，防止吃粗硬食物和油炸或有刺激性的东西，避免容易带来口腔血泡甚至引发消化道出血。多吃些含维生素的东西。在消化道出血时，更要留意饮食调节，要依据状况给予禁食，或进流食或冷流食，出血状况好转，方可逐步改为少渣半流、软饭、普食等。同时要禁酒。 1.如果感觉本文不错，点击右上角可以将本文分享至朋友圈。 2.北京专业权威白癜风医院云南治疗白癜风
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