免疫性血小板减少性紫癜是一种以血小板减少,骨髓巨核细胞正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征的血液疾病。

  对血小板减少患者而言,多数急性期患者的病情比较容易治愈,病程较短,但也有部分患者病情出现复发反复的现象,病程延长,治疗难度也相应增加。

  下面给大家一些有关血小板减少性紫癜的治疗建议:

  护理:按血液系统疾病护理常规。避免外伤、感染及不必要的手术或穿刺操作等,禁酒。

  治疗:

  ①药物治疗首选糖皮质激素。严重病例可选用地塞米松等静滴,如有条件可合并使用大剂量免疫球蛋白静滴。如用药后1个月内无效者加用免疫抑制剂,如长春新碱,环磷酰胺,硫唑嘌呤等。

  ②脾切除术:经多种药物治疗4~6个月,不能控制症状或仍有反复发作者,可考虑脾摘除。急性出血期虽经适当的糖皮质激素治疗,而仍然出血严重,危及生命,特别是有可能发生颅内出血者,亦可考虑手术,但须加强术前准备。

  但存起部分切脾后患者在数月,数年后血小板减少复发,再次服药治疗难度更大,远期预后不容乐观,因此,切脾治疗血小板减少要慎重。

  ③中医+西医,治养结合

  针对血小板减少症的治疗,采取中西医结合的治疗方式(并非传统中药+激素/丙球的治疗模式),中医辨证用药,治养结合,能够在快速提升血小板数值的同时,让病情稳定下来,不再反复。

  疗效标准:

  (1)显效:血小板恢复正常,无出血症状,持续3个月以上;维持2年以上无复发者为基本治愈。

  (2)良效:血小板升至50×/L或较原水平上升30×/L以上无或基本无出血症状,持续2个月以上。

  (3)进步:血小板有所上升,出血症状改善持续2个月以上。

  (4)无效:血小板计数及出血症状无改善或恶化。

  出院标准和随访:

  (1)出血症状消失,一般情况好转,血小板计数、出、凝血与血块收缩时间基本正常,可以出院。

  (2)出院后每1~2个月门诊复查,观察临床症状与血小板计数,调整用药剂量,为期至少1年。

  备注:

  关于血小板减少症的治疗方式及日常护理方面还有不懂的问题,可   血小板减少病友会

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