|
皮肤科白癜风杂志编委 http://m.39.net/pf/a_6866320.html 除了癌症本身以外，许多身体的不适症状更加影响到患者的生活质量，如疲乏、癌痛、食欲不振、睡眠障碍等，使患者处于不良的生活状态中。而往往这些不良的症状并未能引起患者及家属的注意，常常规避了它，漠然处之。 科普君依照《中国癌症患者生存质量白皮书》影响患者生活质量的重要因素，对疲乏、癌痛及睡眠障碍三个方面提出明确的应对策略，以期帮助患者调节自身的生活情况，提高生活质量。 一、疲乏有些觅友时常感觉到自己腿脚无力、上下楼困难、少量活动就疲乏、不论怎么休息还是觉得很累，其实，这些都是癌性疲劳惹的祸。 癌因性疲劳是一种扰乱机体正常功能的非同寻常的、持久的、主观的劳累感，与活动强度无关，与癌症或癌症治疗有关，常伴有功能障碍，它从体力、精神、心理、情绪等多个方面影响着患者。 《中国癌症患者生存质量白皮书》中提到，疲乏是严重影响癌症患者生活质量的症状之一，占据影响患者生活质量原因的第一或第二位，42.9%的癌症患者因疲乏而对生活产生了严重的影响。 图片来源：摄图网 虽然疲乏是影响癌症患者生活质量的重要因素之一，但提前预防能够一定程度减少疲乏症状的加剧。当出现这十种危险信号时，预示着身体已产生疲劳，需要立即进行调节。 感觉眼睛发酸、干涩 咽喉痛 头晕头痛 肩颈部发僵 食量大增 记忆力下降 一点小事也生气 关节疼痛 口气不好 反应迟钝、决策力降低 应对癌性疲乏，从这几个方面着手：1.养成良好的睡眠。良好的睡眠习惯会纠正机体的生物节律紊乱以及免疫状态紊乱，减轻疲劳不适症状；同时睡眠的改善也能减少焦虑、抑郁等负面情绪的出现。 2.适当的运动干预。此前，已有研究对78名癌症患者进行睡眠与运动联合干预3个月，研究显示3个月后，干预组Piper疲乏评分下降幅度较对照组更显著，且干预组Spitze生活质量评分上升幅度亦较对照组更显著，说明睡眠与运动联合干预不仅可以有效缓解患者的癌性疲乏症状，而且能提高患者的生活质量，改善患者的预后。 3.心理调节。患者要保持乐观的情绪，敢于承认癌性乏力的真实存在，并认识到它的独特表现，及时把疲劳感告诉主治医生，以便其做出相应处理，最大程度上缓解乏力症状，减少痛苦。一旦出现严重的心理问题，必要时请跟心理医生沟通。 此外，必要时还需要进行适当的药物治疗，以缓解自身的不适感。 二、癌痛如果说癌症是断断续续地吞噬掉患者的生命，那么疼痛便每时每刻地让患者对生命产生绝望。 由于癌症本身、癌症治疗以及副作用，癌痛成为了所有癌症患者最棘手的难题之一，无法避免，却又难以处理。 《中国癌症患者生存质量白皮书》中提到，57.4%的癌症患者会出现不同程度的疼痛，总体而言轻度疼痛患者居多，但患者的病理分期越晚，疼痛程度高的患者占比越多，换而言之，越到晚期患者疼痛感可能会越加剧烈，这不仅严重降低了患者的生活质量，还影响了患者的生存意志。 图片来源：摄图网 在治疗癌症的过程中，癌痛是不可规避的问题，也需要患者及家属正视它、面对它、解决它。但目前存在着十分普遍的问题，许多患者认为“疼痛忍一忍就好了，止痛药吃多了容易上瘾”，而造成不必要的危害。 而实际上，癌痛不应该忍，“按时给药，充分镇痛”一直是世界卫生组织推广的理念之一。 医院疼痛科主任樊碧发教授分享到：“80%以上的癌痛可通过世界卫生组织三阶梯疗法得到有效缓解！” 面对癌痛，首选采用世界卫生组织三阶梯疗法，具体原则是这样的：轻度疼痛可以用一些非阿片类止痛药物，比如非甾类消炎镇痛的各种药物；中度疼痛用弱阿片类药物，比如可待因；而重度疼痛用强阿片类药物，比如吗啡、羟考酮、芬太尼等。 不过，阿片类药物也不能解决所有的疼痛问题，还可以通过各种神经介入技术缓解疼痛，如肝癌患者腹部剧烈疼痛时，可通过腹腔神经丛损毁治疗，在缓解疼痛的同时，避免因大量吃阿片类药物而产生副作用。 三、睡眠障碍睡眠障碍已成为了癌症患者的重要症状表现之一，曾有研究表示，近六成的中晚期癌症患者出现有睡眠障碍，其中失眠尤为常见。《中国癌症患者生存质量白皮书》中也有提及，七成以上的受访患者存在睡眠障碍，“难以入睡且易醒”、“晚上睡过觉，白天依然昏昏欲睡”、“失眠后心情烦闷”是这部分群体常见的三大睡眠问题，分别占比28.8%、13.7%、11.1%。 图片来源：摄图网 而癌症患者产生睡眠障碍的主要原因是患者的心理压力、自身的癌痛、药物所产生的副作用，在不仅对患者的治疗和康复造成了严重的不良影响，更是导致患者生活质量下降的主要原因之一。甚至，由于睡眠障碍会导致患者免疫力下降，最终还可能造成病情的加重，或是复发。 改善睡眠质量的几个方式：1.治疗失眠的药物 入睡前半小时前低剂量服用褪黑素可以通过升高体内的褪黑素水平，提高人的睡意，改善失眠症状。另外，有研究表明，褪黑素在一定程度上能够增加疾病的完全和部分缓解率、1年生存期，同时还可以减少放化疗后的血小板减少、神经毒性、乏力等副作用的发生率。对于失眠的患者来说，吃褪黑素是一种有效且安全的方式。 2.针灸 在一项针对癌症幸存者失眠的有效性比较的随机试验中，针灸对失眠具有明显的改善意义。但针灸主要的是进行辅助的调节作用，患医院的专业中医师进行针灸。 3.制定科学的睡眠时间 正常情况下，身体在9点会开始分泌褪黑素，逐渐使人产生睡意，凌晨1-2点是睡得最深的时候。但如果这个时间段没睡，就容易失眠。因而，制定好科学的睡眠时间，养成“生物钟”，能够帮助调理至正常的睡眠。 卵巢透明细胞癌专家
|
