血小板减少患者在经过一线治疗方案激素药物的治疗病情都能很快的好转,进而提升血小板数值,在治疗稳定了一段时间后就需要考虑激素减量停药,不能太长时间服药,特别对于服药剂量较大的病友而言。

(激素强的松、美卓乐或地塞米松等其中的任一种、口服治疗如果血小板已经稳定在50×10^9/L以上达到至少8周,可以考虑逐步进行减量,每3周减量每日的口服激素总量半粒(1/2粒),减量期间应定期检查血小板计数,如果血小板计数低于50×10^9/L应暂停减量并回院复诊。)

血小板减少病人当每天口服激素减量至下述剂量时,应回院复查相关的免疫指标和血小板相关抗体:(体重按照公斤算,口服激素总量以强的松为例/粒)

体重10kg——激素药量2.5mg(半粒)

体重10kg-20kg——激素药量5mg(一粒)

体重20kg-30kg——激素药量7.5mg(一粒半)

体重30kg-40kg——激素药量10mg(两粒)

体重40kg——激素药量10mg(两粒)

如上述免疫指标(淋巴细胞亚群,CD20,T淋巴细胞活化状态以及调节T细胞等)转为正常并且血小板相关抗体已经转为阴性,则继续每3周减量直至停药。

如上述指标仍有异常(最常见的是仍有B细胞亚群的比例升高或者调节T细胞比例的持续低下)则暂停减量,并以目前有效的小剂量激素口服持续维持12周(3个月)至24周(6个月),再次复查上述指标后再决定下一步的治疗。

必要时需联合用其他免疫抑制药物,如依木兰(硫唑嘌呤),环孢素A(CsA)等,此外还包括中草药调理配合安全减量停药。

病友会







































北京看白癜风最权威的医院
北京中科白瘕风是几级医院


转载请注明原文网址:http://www.wkdmk.com/mbyxg/9723.html

------分隔线----------------------------