以下内容来源于知乎,仅限于交流使用。 血小板计数正常值界定为,外周血血小板计数在~X/L。血小板减少,是指外周血血小板计数在X/L。 理论上一般认为,血小板计数低于50X/L容易发生自发性出血,血小板减少计数低于20X/L,可以发生致死性出血。 另外需要注意的是外周血小板计数为30X/L时,一般不会发生严重的出血。 4、肝癌、肝硬化等往往继发脾大也会导致血小板减少。 5、使用非甾体抗炎药、部分抗生素、肝素、噻嗪类利尿剂、西咪替丁(泰胃美),还有卡托普利(开博通)等等。 1、针对潜在原因的治疗 常见潜在原因有实体肿瘤继发血液系统恶性肿瘤,恶性肿瘤骨髓转移,白血病、淋巴瘤等。此外,肿瘤继发感染也是常见现象。 若原因明确为肿瘤病情进展浸润所致,合理抗肿瘤治疗或许可抑制血小板生成减少。 2、输注血小板 放化疗后骨髓抑制或者骨髓增殖性疾病可以应用。当发现血小板降低达四级(血小板计数<25×10^9/L)或者血小板计数<20×10^9/L时,应考虑行血小板输注治疗,同时应绝对卧床。 3、重组人白介素-11 重组白细胞介素-11(巨和粒、特尔康、吉巨芬,3mg皮下注射每天一次,一般需5-7天)。 主要针对化疗相关性血小板减少,在非骨髓恶性肿瘤的患者化疗继发骨髓抑制后使用,可降低患者对输注血小板的需求。 疗程根据血象变化可以持续使用14~21天。化疗引起的严重血小板减少则需输注血小板。 4、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF) 当发现血小板降低达三级(血小板计数<50×10^9/L)或以下时,应使用粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)升高血小板水平。 5、饮食升血小板 花生衣汤:花生衣(花生红皮)煮汤喝、或者血凝糖浆对血小板降低有一定预防作用。 升血汤:太子参、茯苓、白术、益气健脾取其四君子汤之义,配合当归、山甲、鸡血藤行血、补血、通络舒筋、推陈出新。 五红汤:由枸杞、红枣、红豆、红皮花生米、红糖组成。既可补虚,又能止血,提升血小板,如果患者伴恶心、呕吐等化疗后的副反应,还可以在五红汤里加入生姜,因为生姜是“呕家圣药”,可以明显减轻呕吐的反应。 血小板减少的护理 1.注意检查血象 化疗期间及化疗后应加强观察,一般化疗结束后3天检查血象;当发现血小板降低达II度(血小板计数<75×10^9/L)或以下时,应该及时动态了解血象情况,必要时每天检查血象。 2.部分患者需要暂停引起血小板减少药物 血小板降低达二级或以上,停用化疗药或可能引血小板减少的各种药物及治疗。 3.日常活动 避免剧烈运动,避免肢体与硬物碰撞,预防跌倒。同时,应注意观察有无皮下出血,出现的部位、时间,有无消化道及呼吸道出血。 应穿柔软、棉质内衣裤,避免皮肤伤口,使用软质毛牙刷,避免牙龈出血,避免进食粗糙、坚硬的食物,用油脂涂局部以防口、鼻粘膜干裂引起出血。 应注意多休息,避免劳累;避免情绪紧张,保持愉快心情。 避免使腹部压力增加的活动,如手拎重物、咳嗽、喷嚏、下蹲、弯腰搬重物等,大便不顺畅时,不要用力排便。 4.饮食 宜清淡、富于营养易消化饮食,忌肥甘厚腻;多食新鲜蔬菜和水果,避免便秘。 最后,如果出现较严重的出血症状或持续较长时间仍不能止血,请联系主治医生或者直接返院复诊,进行相关治疗(主要是止血、输血小板、输新鲜冰冻血浆等)。 壳寡糖是带正电荷的膳食纤维,而癌细胞表面的糖链都是带负电荷的,壳寡糖会在癌细胞表面形成密集的包裹体,并且吸附癌细胞。 1、杜绝癌细胞的养份供应,使其分裂减少,制约癌细胞的分裂条件。 2、减少癌细胞代谢产生的酸性废弃物,从另一方面改善癌细胞周围的酸性环境,创造一个癌细胞很难生存和分裂转移的环境条件。 3、减少癌细胞向周围释放的各种酶。(溶脂酶、水解酶、蛋白酶等),减少因各种酶对周围健康细胞的催化与腐蚀。另外,壳寡糖能中和肿瘤周围的酸性物质,激活人体中有抗癌作用的免疫细胞,起到配合化疗、改善病症、减轻痛苦、延长生命等作用。血管是癌细胞转移的通道,癌细胞只有在酸性条件下,附着在血管壁表面的接着分子上,才能转移到身体其它器官,壳寡糖有着比癌细胞更强的附着作用。 赞赏 长按 |