发现血小板减少或身体有出血表现应该到血液专科就诊。医生首先会行血涂片检查排除假性血小板减少,出血倾向明显的患者还需要筛查凝血功能除外其他一些容易导致出血的疾病。

  如果通过检查确诊血小板减少症,及时查找病因很关键,可从以下三个方面考虑:

  一、血小板生成减少:某些因素如药物、化学物质、恶性肿瘤、感染和电离辐射等损伤骨髓造血功能,或随着年龄增长出现骨髓衰竭性疾病,如骨髓增生异常综合症、再生障碍性贫血及白血病等。

  二、血小板破坏过多:主要是免疫性血小板减少症,由于机体免疫功能紊乱,产生抗自身血小板的抗体,导致血小板破坏过多;非免疫性血小板破坏过多如弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜一般病情危重,比较少见。

  三、脾功能亢进导致血小板在脾内滞留破坏过多。

  在以上原因中,最多见的是免疫性血小板减少症,医生需要进一步考虑是特发性或是继发性免疫性血小板减少症,后者是指存在药物作用因素、合并病毒感染、自身免疫性疾病(如干燥综合征、抗磷脂综合征及系统性红斑狼疮)或恶性肿瘤(尤其是淋巴增殖性疾病)导致的免疫性血小板减少。

  查清楚血小板减少症的原因后需针对病因进行治疗。比如药物导致的需要停药,乙型肝炎继发的血小板减少需要治疗乙肝,自身免疫性疾病继发的血小板减少需要治疗原发病。

  而免疫性血小板减少症,病情独有反复发作的现象,还需要患者或者是病属尽早采取中西医结合治疗的方案,提升血小板的同时,让病情尽快稳定下来。

  Tips:

  关于血小板减少的病因及治疗方面还有疑问,可   血小板减少病友会公众

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