|
治疗白癜风的方法 http://m.39.net/pf/a_7288900.html 一线治疗中，血小板减少性紫癜的主要治疗用药是糖皮质激素，但部分患者可能会出现治疗无效或治疗后复发的情况。 下面两种情况需考虑二线治疗： 其一，糖皮质激素治疗无效 所谓治疗无效，主要是指正规糖皮质激素(包括常规剂量泼尼松和大剂量短程地塞米松)治疗无效。 常规剂量泼尼松(1mg·kg-1·d-1)治疗4周仍无反应，说明泼尼松治疗无效，应迅速减量至停用。地塞米松40mg/d×4d口服治疗，无效者可在半月后重复，仍无效则考虑糖皮质激素治疗无效。 其二，糖皮质激素治疗后复发 指糖皮质激素有效患者在停药或减量的过程中复发，PLT再次降到30×/L以下。 ①对于泼尼松治疗有效的患者，稳定后尽快减至最小维持量(≤15mg/d)，在减量过程中血小板计数不能维持的患者应考虑二线治疗。 ②糖皮质激素治疗有效且疗效持续半年以上的复发患者，还可以再次应用糖皮质激素治疗;如果半年以内复发，一般不再考虑糖皮质激素治疗，应选择二线治疗方案。 需要注意的是，虽然小剂量泼尼松维持治疗的耐受性良好，但不可避免的是，长期用药后难免带来一定的风险，最常见如体重增加、糖尿病、高血压、骨密度降低、青光眼、白内障以及感染等。因此，长期用药时，需要注意监测不良反应，注意预防感染，补充钙剂等等。 血液病专家提醒，虽然二线治疗是多数患者在一线治疗无效或治疗后复发的关键选择，但仍有部分患者对二线治疗无效或复发，以及副作用太大的现象，为此，建议血小板减少患者以中西医结合治疗为主，中医辨证用药，减毒增效! 备注： 关于血小板减少性紫癜的治疗及用药方面还有疑问， 血小板减少病友会 血小板减少
|
