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昨天，我们分享了加拿大14岁哥哥与5岁妹妹共同抗癌的感人故事（点击阅读）。今天，我们接着来聊聊儿童癌症那些事。 儿童第一杀手竟是癌症！ 癌症=“老年病”？ 癌症总体上可算作一种“老年病”。随着年龄增长，发病率也水涨船高，40岁后更是呈指数上升，近90%的癌症患者在50岁以上。 事实上，儿童和青少年也会得癌，且并不少见。在全球范围内，癌症已成为儿童第一大杀手。自上世纪70年代起，儿童患癌率以年均0.6%的增长率持续升高。每天有43名儿童被诊断出癌症；每年有4万余名癌症患儿接受治疗；约有35%的患会在诊断出癌症后30年内死亡；60%的儿童癌症幸存者长期遭受副作用折磨。 在中国，癌症仅次于意外伤害，成为儿童第二大死因。每年新增癌症患儿近4万，平均每个孩子里就有一个！同时，每年因癌症去世的儿童超过1万。由于环境污染、生活方式改变、癌症检测水平提升等因素，儿童癌症患者人数持续攀升。 儿童癌症药物 一个被遗忘的角落 ▲针对儿童癌症的研发的药品稀缺 小天使们遭受癌症折磨，一个个原本幸福的家庭遭遇毁灭性打击，无疑令人惋惜。其实，儿童癌症基因突变较少，普遍对药物响应更好，且抗药性没有成人癌症严重，所以治愈率高。同时，治愈儿童癌症患者，能挽回的生命不是几个月、几年，而可能是几十年。 然而，不幸的是，相较成人癌症，儿童癌症的投入和研究，全世界都很有限。美国在这方面全球领先，且还有许多民间公益组织提供经费，但还是远远不够。中国在儿童癌症方面的投入更是杯水车薪。 直接后果便是，针对儿童癌症研发的药少的可怜。近年来，各种成人癌症药物层出不穷，是新药产生最多的领域，但儿童癌症却成了被遗忘的角落。 有数据显示，在过去30多年里，只有4种癌症药物是专门为儿童研发的，但小编找来找去只找到了3种，且最早获美国FDA批准上市的依托泊苷已退出市场。也就是说，目前市场上专门针对儿童癌症的药物只有2种。 虽然已停产，但作为史上首个专门为儿童癌症研发的药，还是有必要提一提依托泊苷（Teniposide）。它是一种细胞毒性药物，可与其他抗肿瘤药物联用，治疗复发性儿童急性淋巴细胞白血病，于年获批上市。该药可能出现的副作用有：过敏、寒颤、发热、荨麻疹、心动过速、支气管痉挛、呼吸困难、高血压/低血压、皮疹、面部潮红、重度骨髓抑制。 第二个专门为儿童癌症研发的药物是clofarabine（氯法拉滨），于年获FDA批准上市。这是一种嘌呤核苷代谢抑制剂，可用于治疗1-21岁至少接受过2次化疗的复发或难治性急性淋巴细胞白血病患者。该药可能带来的副作用有：呕吐、恶心、腹泻、发热性中性粒细胞减少、瘙痒、头痛、菌血症、发热、皮疹、心动过速、腹痛、寒战、疲劳、厌食、四肢疼痛、低血压、鼻出血、瘀点瘀斑。 第三个专门为儿童癌症研发的药物是dinutuximab，于年获批上市。这是一种GD2-结合单克隆抗体，可与粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)，白介素-2(IL-2)，和13-顺-视黄酸(RA)联用，用于对一线多药多模式治疗至少有部分应答的高风险神经母细胞瘤儿童患者。该药可能出现的药物副作用有：疼痛、发热、血小板减少症、淋巴细胞减少症、输液反应、低血压、低钠血症、丙氨酸转氨酶升高、贫血、呕吐、腹泻、低钾血症、毛细血管渗漏综合征、中性粒细胞减少症、荨麻疹、低白蛋白血症、天冬氨酸转氨酶增加、低钙血症。 此外，年获FDA批准上市的全球首个CAR-T疗法CTL（Kymriah），勉强也可算一个。它用于治疗25岁以下复发性或难治性B-细胞急性淋巴细胞白血病患者，完全缓解可高达90%，部分患儿体内癌细胞完全消失，回归正常生活。其最大的副作用主要有两大类：细胞因子风暴（不少患者会出现高烧、低血压、休克等）和神经系统方面的副作用。 永不放弃寻找新希望 好医友认为，改变儿童癌症被遗忘的现状，亟待唤起政府、医药行业、公益组织和公众对儿童癌症的重视，并共同推动。希望在不久的将来，小天使们的世界里不再有魔鬼。 对于那些家有儿童癌症患者，任何时候都请不要放弃，在国内治疗手段有限时，不妨放眼全球，寻找新的希望。 图片源于网络 参考文献： 白癜风能不能治得好国内白癜风知名专家
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