|
浙江大学医学院 一直以来，癌症的预防和治疗，都是关乎人类健康的重大话题。近日，浙江大医院院长黄河教授接受《浙江名医馆》采访，为大家揭秘血液肿瘤领域的最新前沿疗法。 了解多发性骨髓瘤 多发性骨髓瘤是血液系统恶性疾病中的一种。它是血液系统中的浆细胞发生恶性单克隆增殖，导致肿瘤性病变。 这个疾病主要集中在骨髓，并会破坏骨骼。所以多发性骨髓瘤的一个特点就是，常见全身多部位的骨骼或者骨骼外的地方形成肿瘤。其产生各种各样的临床症状，最典型的就是骨痛。这种病人往往因为一个非常小的动作，就可能引起骨折。因为患者骨骼里面已经产生了很多的空洞，肿瘤细胞把整个骨骼给破坏了，也就是他的骨骼变得非常的脆了。 因为多性骨髓瘤常见大量异常浆细胞增殖，浆细胞产生很多的球蛋白，患者往往会表现成一种单克隆球蛋白增高，即病理性的球蛋白增高。通过血液检查，才能发现某种蛋白的单克隆的增高。 同时，患者还会产生一系列临床症状——如头晕、高黏稠综合征，也就是血液黏稠度很高。另外蛋白高了之后，就可能发生蛋白尿，小便当中有很多泡沫。随着病情的发展，会出现血液的其他细胞受损，如贫血、血小板减少，或者白细胞增高等等一系列症状。 做好早筛工作 目前多发性骨髓瘤的发生机制还没有完全明确，年轻或体能状态不错的人也可能发病。这些患者可能有一些基因突变，从而造成了单克隆性的肿瘤细胞增殖。 一般来说，在常规的体检中，包括了像血常规，血生化，大小便常规检测等，这些指标里面已经涵盖，如果发现异常要进一步排查。 但是在前期接受了化疗之后，患者渐渐产生了耐药性，那么患者后续治疗应该如何选择呢？这里就必须提到CAR-T的治疗方法。 CAR–T治疗 黄河院长告诉我们，大家经常在谈论一个名词“精准医疗”，其实就是从疾病当中找到靶点，通过一些特殊的方法，进行针对性的治疗，CAR-T就是一个最典型的例子。最早是通过在血液系统，特别是B细胞肿瘤中有一种叫CD19的抗原，这些抗原往往在B细胞淋巴瘤、B细胞白血病中都有表达。所以通过CD19的CAR-T疗法，是迄今为止最成功的。在血液系统当中，B细胞恶性疾病，现在已经有了很好的疗效。第二个非常成功的病例就是多发性骨髓瘤。 “那么现在还有很多在做的，我们希望是所有的肿瘤，不光是血液系统肿瘤，其他的实体肿瘤，也能够有很好的疗效。”黄河院长这样说到。 黄河院长告诉我们，迄今为止，在CAR-T技术研究方面，全世界最大的、进展最快的两个国家，一个是美国，一个是中国。 医视野宣传中心 内容来源 浙大一院血液科骨髓移植中心
|
