张先生是个免疫性血小板减少性紫癜的患者，血小板的数量一般在3万~5万之间，平时也没有出血等不适情况，正常上班、正常生活。但近日苦于牙疼，影响进食。牙科看病，检查血小板5.5万，牙科医生建议：去血液科治疗，待血小板数量达到8万，来拔牙。

那问题是，血小板达到多少可以拔牙？5.5万的血小板不能拔牙？

这个问题，是有指南规定的。

《年版成人原发免疫性血小板减少症诊断与治疗中国指南》（简称《指南》）里明确指出：拔牙或补牙：PLT≥（30～50）×/L。

也就是说，拔牙或补牙，血小板至少不能少于3万，最好达到5万以上。

所以，一般来讲，如果没有其他的合并症，而拔牙又是必须的治疗，张先生是可以接受拔牙治疗的，不用要求血小板在8万以上。

除此以外，《指南》中对临床常规操作或手术治疗时血小板计数参考值也做了明确规定，见图如下，可以对照参考。

需要提醒的是，规定是给大多数人制定的，遇到特殊情况，依然需要遵循医生的建议与医嘱，不能一味地“刻舟求剑“。