盐酸普耐洛尔(心得安)相关知识本品为非选择性β-受体阻断药,阻断心肌的β受体,对β1和β2受体均有拮抗作用。治疗血管瘤的作用机制1、收缩血管,软化瘤体,使其局部颜色变暗(血管收缩)。2、阻止瘤体血管的形成,使瘤体自行消退(抑制血管新生)。3、诱导凋亡。治疗血管瘤适应症:主要用于颌面部、颈部血管瘤1.增生迅速1-2周内面积或体积增大超过原瘤体的2倍。2.明显外观畸形、障功能碍或将来可能遗留外观畸形、障功能碍。3.尿素治疗不宜控制的婴幼儿重症血管瘤。禁忌症1.支气管哮喘。2.心源性休克。3.心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。4.重度或急性心力衰竭。5.窦性心动过缓。下列情况慎用本品气管支气管炎、肺炎、急性心力衰竭、过敏史(过敏性鼻炎)、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病、肾功能衰退,新生儿尤其1周以内易发生低血糖应慎用。l不良反应及处理1、可出现眩晕、神志模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应;头昏(低血压所致);与用药剂量有关,一般用药剂量下虽可发生,但症状轻微,不影响治疗2、心率减慢,减少10-30次/分钟,多为暂时性的,无需特殊处理,可自行恢复。3、恶心、腹泻、腹部不适、便秘或腹胀等,还可能出现假性血清转氨酶升高,但这些消化道症状都是一过性的,且表现轻微,一般在1周内消失,且不影响治疗;饭后服药可减少此不良反应的发生。4、低血糖多发生在服药1小时后,可适当增加食物奶摄入,避免长时间禁食。5、较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭;更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)、出血倾向(血小板减小),停药后消失。6、不良反应持续存在时,须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。7、服药期间,患儿家长应加强监管,如出现异常情况,可先停药,医院就诊。l家属应知应会观察患者①精神:有无抑郁、萎靡、睡眠情况有无改变;②心率:有无减慢;③消化道症状:有无食欲减退、恶心、腹泻、腹部不适、便秘或腹胀;④血糖水平:尤其每次服药后1小时的血糖,服药后3、7、14天测空腹血糖;⑤因为该药物可诱发支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭,所以患者有呼吸道感染时,如感冒或咳嗽时需立即通知医生,必要时遵医嘱停止服药,服药过程中按需查心电图或超声心动图以了解心脏功能。l配药方法盐酸普耐洛儿每片一般为10mg,为方便药物融化,可先将药物置于清洁干燥纸上碾碎后用10ml温开水融化,此时药已配好,配好的药物浓度为1mg/ml。药物应现配先用,以免减低药效。l服药方法患儿服药前半小时需进食,一般在8:30左右服药,每12小时一次,一天两次。服药时用注射器,根据医嘱药物用量,取配好药液相应的ml量即为服药量直接将抽药的注射器从患儿的口角处放入口腔,再将药物沿患儿的颊部缓慢注入口腔喂食。切忌喂药不可正对咽部,不可推注过快以免呛咳、窒息。停药一般于瘤体增生停止后3-5月,或至1岁停药。撤药须逐渐递减剂量,至少经过3天,一般为2周。停药24-48h后,可能会出现心脏高敏反应,尤其是停药后4-8天,应注意检测生命体征。 预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明原文网址:http://www.wkdmk.com/mbyhl/14813.html |