点击上方蓝字 目前治疗免疫性血小板减少症,对成年患者,西医首先会考虑糖皮质激素治疗,早期有效率可达60%-80%以上,但因为各种因素,比如用药不当,外部因素影响等,导致病情反复,治疗难度增加,后期疗效不佳,病情反复迁延难愈。 切脾治疗是被列入血小板减少的治疗指南,但不是一线方案,也不是最佳的治疗手段,反而是排在最后的治疗选择。此项治疗有可行性,讲究切脾治疗的最佳时期。有一定的风险,但运用临床时间比较久了,手术并发症以及相关的病死率非常低。 切脾后,血小板数值会在短时间内得到明显提升,随后逐渐降低,直至恢复正常,可见切脾治疗是有效的。但切脾治疗只针对血小板多在脾脏被破坏的患者,对于其他因素导致的血小板减少病人,效果并不是很明显,甚至没有效果。 同时,脾脏是人体内最大的免疫器官,切脾术后恢复期间,患者存在一定的感染几率,且会影响患者自身免疫力,容易受到其他疾病的侵扰。 对于ITP切脾治疗仅仅适用于特殊的情况,比如病人的生活质量被严重影响,出现威胁生命的出血,血小板常年低于10,其他的口服药物、中西结合治疗、冲击性治疗(国产或进口促血小板生成素或利妥昔单抗)均无效。在不佳治疗效果持续超过1年,切脾可以在医生的指导下考虑进行。
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