elisa测得的抗肝素/pf4抗体的光密度(od)值与hit的临床诊断和肝素诱发的血小板减少和血栓形成(hitt)这两者的发病率升高相关

杜克大学医学中心(durham, nc, usa; www.dukehealth.org)开展了一项回顾性研究,经elisa测定后,将115名有抗肝素/pf4抗体的患者划分为临床hit-阳性或hit-阴性,然后用过量肝素确认血小板减少症被定义为血小板数目下降30%以上,并且停用肝素后血小板数目上升;血小板计数的时机是在接受肝素治疗后4到14天内下降,对于近期受过肝素治疗(最近100天)的则是在24到48小时之内;以及缺乏血小板减少的其他主要原因用一种多变量对数回归血小板减少症原因模型做拟合,估计病人特点、化验结果和临床hit状态之间的关系

一项免疫测试已经被确认为肝素诱发的血小板减少症(hit)的诊断方法,hit是最重要、最常见的药物诱发、免疫介导型的血小板减少症

该研究的作者总结说,使用过量肝素的验证试验是一种对实验室诊断hit有价值的辅助手段使用多元统计模型,利用抗肝素/pf4的od最大值与实验验证结果可预测单个患者呈临床hit阳性的概率hit患病概率的准确预测将使医生快速地制定适当的治疗方案,进而减少hit的并发症该研究结果发表在2010年9月号的《血液》(blood)杂志

酶联免疫吸附测定(elisa)可检测血液中针对肝素/血小板因子4(pf4)复合物的抗体目前已知的是,与ii型hit相关的抗体可血小板减少症怎么治识别位于pf4上的结合点,这些结合点是pf4与肝素或另一种线性聚阴离子化合物(如聚乙烯磺酸盐〈pvs〉)复合时产生的

(责任编辑:单晓冰)

pf4增强型固相elisa产品由gti diagnostics公司(waukesha, wi, usa; )生产,他们推荐使用高剂量肝素验证程序去提高elisa的特异性在这项特定的测定中,在有过量肝素的情况下(100u/ml),抑制阳性elisa结果达到50%或更多就被确认为是基于肝素的抗体