免疫性血小板减少,是临床比较常见的一种血液系统疾病,虽然这种疾病急重症,但患者都深知此病治疗起来非常棘手,甚至病情还会反复发作,迁延不愈多年。为此,下面针对大家关于免疫性血小板减少的常见问题给大家详细解释。 免疫性血小板减少症(ITP)是一组免疫介导的出血性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍,使得血小板生成减少,且血小板表面膜糖蛋白特异性自身抗体出现,导致血小板过度破坏及血小板生存时间缩短,最终引起广泛的皮肤黏膜及内脏出血等为特征。本病临床可分为急性型和慢性型。 ITP有哪些治疗方法? 首先,对于出血倾向严重者应注意休息。当血小板低于20×/L者,应严格卧床,避免外伤,并立即开始治疗,力争迅速控制出血。糖皮质激素一般情况下为首选治疗,可以减少自身抗体对血小板的破坏,近期有效率为80%。若患者不宜使用激素或激素治疗3~6个月无效者可考虑脾切除。若糖皮质激素或脾切除疗效不佳者,则可考虑使用免疫抑制剂治疗,其可减少自身抗体的形成而减少对血小板的破坏,但一般不宜作为首选。同时还有其他药物可以治疗ITP,例如达那唑(为合成的雄激素,与糖皮质激素有协同作用)以及氨肽素等。 ITP患者应做哪些检查? 血常规是首先应该做的,可见血小板计数减少;其次,做骨髓常规,可见巨核细胞计数正常或增多,但成熟障碍,以颗粒巨核细胞增生为主;另外,血小板抗体的检查,患者可见血清抗血小板抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)和血小板相关补体PAC3升高;同时还可以有血小板黏附试验和聚集试验均减低、血块退缩时间不良、束臂试验阳性、凝血酶原消耗不良、T细胞亚群中可见CD3T、CD3CD4T水平明显降低,而CD3CD8T显著升高。 ITP的急症处理方法有哪些?适用于哪些情况? 急症处理可用:①血小板输注:根据病情可重复使用,有条件的地方尽量使用单采血小板;②静脉注射免疫球蛋白,1个月后可重复;③大剂量甲泼尼龙,可通过抑制单核-巨噬细胞系统而发挥治疗作用;④血浆置换3~5日内,连续3次以上,也有一定的疗效;⑤紧急脾切除术。适用于:①血小板低于20×/L者;②出血严重、广泛者;③疑有或已发生颅内出血者;④近期将实施手术或分娩者。 中医中药在治疗ITP方面有什么特色? 中医学认为,本病多属“血证”、“紫斑(葡萄疫)”等病证范畴。其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血等因素有关。急性者病机关键在于血热炽盛,而慢性者是由于气虚不摄。此外,血既离经则成“瘀血”,故瘀血阻络常为两型均有的重要病理环节。因此,中医临床针对急性型多拟凉血活血、滋阴清热为法;而对慢性型则采用益气活血、养血摄血等法,且常结合辨证加味,以兼顾患者的个体差异及其他病理变化。 友情提示:如果您关于免疫性血小板减少症病情常识及治疗方面还还有疑问,可 血小板减少病友会公众 帮助如果您对病情或治疗方面有不懂的问题,可以在在线咨询! 1.添加北京治疗白癜风医院哪个比较好中科大型白癜风公益援助
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