血小板减少孕妇

我该怎么办?

我怀孕前就已经有两年的ITP病史。吃过一年激素,后来停了激素改为吃中药,中药期间血小板值稳定在70-90。

后来得知自己怀孕,就赶紧停了中药,孕期前三个月板值一直在80-。怀孕第四个月的时候,板值忽然下降为29。于是赶紧恢复喝中药,但直到现在已经27周了,板值仍旧没有上升。25周的时候检查血小板是18,医院的医生直接说考虑是否引产,当时就把我吓哭了。26周的时候血小板检查结果是20。

目前症状是小腿有出血点,大腿有几处淤青,一个月之前流过一次鼻血。大夫建议我现在输一次丙球,然后扛到28周以后用激素。有几个疑问,希望周大夫解答:1、因为目前没有频繁的出血症状,可否考虑先不用丙球和激素,观察板值和出血情况再做决定?2、如采用激素治疗,是否会对宝宝造成影响?3、激素用了之后,还可以母乳吗?4、激素用多久可以停掉?

ITP家园在线答疑医生周泽平博士回答:

(昆明医院的血液科)

1、如果血小板在20以上没有出血,可以先不用激素,观察出血症状及血象。2、一般来说激素对孕期前3个月影响最大,后3个月影响小。3、激素治疗期间最好是不用母乳喂养。4、激素的使用根据你的血小板水平和出血情况决定。

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