孕期血小板减少,准妈妈须警惕!

血小板作为人体血液的重要组成部分,掌管着人体血液的止血和凝血功能。一旦血小板减少,可能会发生凝血功能异常,引起身体器官的出血,从而影响身体器官功能,甚至危及到生命。

1孕期为何出现血小板减少?

由于孕期身体内环境、激素与营养水平的变化,血液也会出现一些变化。对于孕妈妈来说,血小板减少症是孕期最常见的血液异常疾病,是除贫血外的第二大血液病。

正常人的血液中,血小板的数量在×/L之上。如果低于50×/L,就会有出血的风险。对于孕妇来说,如果出现血小板减少,不仅会影响胎儿的血小板水平,还会造成产中及产后的出血不止。

2孕期血小板减少,一定预示着凶险吗?

孕期出现血小板减少,既可能是一个生理过程,也可能预示着凶险。

临床中最常见的妊娠期血小板减少症就是“妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜”,约占到7成左右。患者通常无孕前血小板减少病史,怀孕后首次发生血小板减少,多发生在妊娠中晚期。较大部分孕妇无明显出血症状,且凝血功能正常。少部分患者有皮肤黏膜出血、贫血等情况。

此外,引发血小板减少的原因,还包括较严重的妊娠合并特发性血小板减少性紫癜,和孕期并发症如子痫前期、HELLP、妊娠期急性脂肪肝(AFLP)等,诊断时需要配合其他辅助检查、症状综合判断并给予治疗。不同于妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜的是,这些原因导致的血小板减少,往往蕴藏着极大的风险,须引起警惕,及时诊断并进行有效干预。

3常见孕期血小板减少症的治疗原则

如果孕期出现血小板减少,首先要及时咨询专业医生,明确病因,对症治疗。对于免疫性血小板减少性紫癜的临床治疗原则:当血小板大于30×/L~50×/L,且孕妇无出血时间延长和皮肤紫癜,应定期监测血小板变化,无需治疗。如血小板低于30×/L,或有皮肤瘀斑、粘膜出血等出血倾向,应积极进行药物治疗。免疫性血小板减少性紫癜的患者,一般在分娩后血小板数量即自行恢复正常。对于其他病因导致的孕期血小板减少,应听询专业医生意见,针对性治疗。

最后,提醒准妈妈在孕期要定期进行产检并监察血小板计数,顺利度过孕产期。

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