摘要：目的：低分子肝素是预防癌症患者术后静脉血栓形成的首要选择。我们设法确定在标准临床实践中贝米肝素用于癌症患者的最佳用法。方法：该研究采用回顾性、多中心的方法，癌症并且接受手术的患者給予贝米肝素预防剂量。外科医生评估静脉血栓危险程度（中或高）与目前静脉血栓管理共识准则比较分析。我们评估有伴随症状的静脉血栓、出血事件、血小板减少症、死亡以及所有与静脉血栓和贝米肝素预防相关的事件（出血、血小板减少症等）。我们分析了术后首剂使用贝米肝素与术前首剂使用贝米肝素的潜在的经济影响。结果：来自于西班牙5个中心的名患者的临床记录被纳入研究。术后首剂使用贝米肝素预防的人数为45名，占22.8%。根据外科医生准则，73名（37.1%）患者为高危人群，給予贝米肝素IU/天。然而，根据目前静脉血栓管理共识发现，名（95.9%）为高危人群（P＜0.）。3名（1.5%）給予贝米肝素IU/天，发展成有伴随症状的静脉血栓。在使用贝米肝素预防期间，一共有4名患者发生重大出血事件，5名患者发生轻度出血事件。术后首剂使用贝米肝素与术前首剂使用贝米肝素相比，出血事件发生率很低（2.2%比5.3%，p=0.48），所有不良事件的发生率为（2.2%比9.9%，p=0.11）。低剂量与高剂量组出血事件的发生率无显著差别（4.0%比5.5%，p=0.72）。两名患者分别因为心脏-呼吸衰竭和败血症而死亡。术后首剂使用贝米肝素与术前首剂使用贝米肝素相比，节省欧元/每人，住院时间更短（9天比11天），并且并发症的发生率更低。结论：对很多癌症患者来说静脉血栓危险评估依然和糟糕。贝米肝素IU/天与贝米肝素IU/天相比，静脉血栓的发生率更低并且不显著增加并发症。术后首剂使用贝米肝素与术前使用贝米肝素相比更加有效和安全。需要进一步临床试验来完全解决这个问题。

文献：BalibreaJLetal.Optimaldosingofbemiparinasprophylaxisagainstvenousthromboembolisminsurgeryforcancer:Anauditofpractice.InternationalJournalofSurgery.;5:-.