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小提示 本文一共个字，阅读大约需要6分钟。 音频时长632"，建议您在WiFi环境下播放~ 在上次我们分享了一个特发性血小板减少性紫癜的病案后，有一些类似的病人也找到我们，希望给自己一个治愈的机会。 今天分享的一个病案 怀疑是因为乙肝病毒引起的。 这是一个60多岁的阿婆。 4年前的一次普通感冒，让她发现了身上这个定时炸弹。 她当时因为感冒去看医生，验血时发现血小板较少，引起了医生的警惕。 医生便劝说她住院系统检查。住院后被诊断为：乙肝病毒性相关血小板减少，骨髓异常增生？乙肝小三阳，原发性高血压，高脂血症。 在医生的精心治疗下，她的整体情况有了改善。 但是，出院后血小板维持在30-60左右。一直到现在，都还是这样。 （这是8月中的检验报告） 这么低的血小板水平，让她全身都有很多暗色的瘀斑。不小心磕磕碰碰之后留下的，久久不散。 皮外伤倒是小事，只是，这么低的血小板水平，实际上是有一定的内出血风险。 就像细线挂着的一把利剑，悬在头顶，不知道什么时候细线断了，剑就落下来了。 所以， 她和家人都有点提心吊胆， 日子再平静，内心也是不安的。 这次听说我们中医可能有办法，她女儿就带她过来就诊试试。 经过一番询问，我发现她的问题出在血分有瘀热。 （具体病历请见文末） 中医认为： 血要安宁，才不会离经妄行。 如果血分有热邪，热邪活动性过强，则会鼓动营血，引起一系列不正常的出血，例如鼻衄（出鼻血）、齿衄（牙龈出血）、经间期出血（排卵期出血）、胃出血、肌衄（皮下出血）等等。 反过来说，如果发现身体有这些异常出血，都可以找中医看。 阿婆看了两次以后，去医院验了一下血小板。检查结果显示：血小板。身上也没有那么容易起瘀斑了。 阿婆和家人都很高兴，至少可以舒一口气，没有那么担心了。 下面是刘丽和医生的点评： 刘丽和医生 她这个病人呢，医院考虑是乙肝病毒相关性的血小板减少的可能。 我治疗的主要的思路，还是血分有淤热。 它那个血分淤热的证据非常明显，主要是她那个舌下络脉曲张，舌边有瘀斑，晚上有口苦，脉也是偏涩的。这些症状主要指示的是血分的郁热。 我用的是犀角地黄汤合四妙勇安汤加减。 另外，因为她腰酸痛，夜尿，尺脉沉，提示了肾气不足，我还加了一点桑寄生、杜仲补肾。 辨证准，疗效才好。 快搬张小板凳来坐好， 科普时间到啦！ 我们现在已经分享了2个血小板的病案了。 （上一个病案：花样少女，血小板一直偏低，中医给了她重生的希望+续篇） 这两个病案治疗的方向都不一样，用药也不一样。 那么，中医看病是怎样看的呢？ 勉强来说（不算很严谨的）： 中医，相对更侧重于证候分类。 例如：头疼。 感冒会头疼，血压高会头疼，睡不好会头疼...... 那么，一个纯粹的中医，就可能更加侧重于通过辨析头疼背后的病因分类来治疗。 所以，可能感冒头疼可能会用到川芎，高血压头疼会用到天麻，...... 一眼看过去，头疼怎么什么药都可以用？好像毫无章法，没有规律可循，一点都不科学！ 其实，大原则是不变的，大道无形。 就像实战中排兵布阵一样，法无定法，根据病人实际情况进行分析后用药。 姚荷生老先生经常说，中医就是要“补偏救弊，因势利导”。 所以，姚派中医会更强调解除症状/证候背后的直接病因。 例如，一个病人，发高烧到39度，但他还觉得冷，不出汗。 发热、恶寒，这两个矛盾的症状同时出现在同一个人身上。 姚派中医就会认为， 这是体表的毛孔因为受了外寒之后，出现不正常的闭合状态。 毛孔闭合以后，体表的热量循环受到阻碍，人就会觉得冷。 同时，体内新陈代谢所产生的热量，不能正常散发出来。 所以，体温会升高。 这就是为什么发烧的同时，还觉得冷、不出汗的原因。 所以， 姚派中医就不会开板蓝根、蒲公英等，也不会用冰敷去消除多余的热量， 反而可能会用麻黄、羌活等辛温解表的药，并且还会叮嘱病人要盖被子、加热水袋、热水泡脚等等...... 让热量不断累积，直到打破毛孔闭合的惯性。 当解除了体表毛孔不正常的闭合状态后，体温就能正常调节了， 也就退烧了。 所以， 中医并不是什么玄乎的纸上谈兵， 而是临床上非常实用的学科。 #刘丽和医生 擅长运用纯中医治疗小儿及成人外感发热、咳嗽，小儿腺样体肥大，哮喘，胃溃疡，慢性胃炎，慢性支气管炎，月经不调，痛经，多囊卵巢综合征，失眠，颈肩腰腿痛，痛风性关节炎，荨麻疹，难治性湿疹，银屑病，牛皮癣等多种疑难杂病。 看病特点 耐心、亲和力强，擅长六经辨证，熟练掌握江西姚氏中医理论体系。师从多位名医（陈宝国教授、石强教授、姚芷龄教授、刘英锋教授等）。有扎实的临床经验，医院从医五年以上，主治医生，中西医贯通。 附：完整病历和处方如下： （左右滑动
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