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白癜风专家郑华国 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html 当你在睡醒后发现身体上出现了色红而又凹陷的“压痕”时，你也许会觉得是床上有异物压迫所致。当你剧烈运动后发现身体上出现了青紫而又刺痛的“瘀斑”时，你也许会觉得是不小心的外伤所致。但当床铺干净整洁，你也未曾磕碰，却发现自己四肢躯干出现散在的红点时，你好奇地摸着自己的皮肤，发现这些红点不痛不痒，回想你刷牙时牙龈总会出血，也会莫名其妙地流鼻血，这时你才会感觉异常——“我是不是生病了？” 年9月，王女士一如往常的回到家中，无意间发现自己四肢出现了多处针尖大小、不痛不痒的“红点”，于是她忐医院，抽血化验的结果证实了她的想法：血小板计数/L（正常值：-/L），我生病了。由此，至血液科住院治疗，期间多次骨穿结果均提示造血系统无明显异常，经专家会诊考虑属于免疫性血小板减少症。打针吃药血小板便有所回升，一旦停药却又再次下降，王女士非常的焦虑。 半个月后，带着这种焦虑，她来到河南中医院风湿免疫科找到李松伟教授。随着王女士对病情的陈述，李教授通过中医望、闻、问、切四诊合参，对王女士的病情做了分析：血小板明显减少，伴皮下间断散在瘀斑，顽固性失眠、口干、乏力、大便干，舌质红，苔薄白，脉滑。结合既往检验结果，诊断属于免疫性血小板减少症；中医方面，结合症舌脉，辨证属于阴虚内热证，以中医“秦艽鳖甲汤”为基础，养阴清热解毒凉血。经过两周的调理，症状明显好转，血小板开始回升，激素开始规律减量，后逐渐停用激素和免疫抑制剂，多次复查血小板计数维持在/L左右，喜悦萦绕在她的心头，生活质量明显改善，继续中药巩固治疗。上周二在李教授门诊时，该患者复诊，再次复查血小板都在正常范围，目前已经停药三个月左右，状况良好，只是偶尔睡眠不好，李松伟教授根据其情况简单做了处方调整完善。 那么，什么是“免疫性血小板减少症（ITP）”呢？中医有哪些优势？ 免疫性血小板减少症(ITP)，过去也称特发性血小板减少性紫癜，是一种复杂的多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。该病的发生主要是由于患者体内产生了抗血小板抗体，导致血小板过度破坏和血小板生成受抑，出现血小板减少。 本病的发病率约为5-10/10万人口。男女发病率相近，60岁以上人群的发病率为60岁以下人群的2倍，儿童发病率高于成人。儿童起病往往较急，成人一般起病隐匿。常表现为反复的皮肤黏膜出血如瘀点、紫癜，鼻出血，牙龈出血，月经过多亦常见，严重者会导致内脏出血。 本病的诊断需要排除其他原因如：血液病、感染、肝炎、肝硬化、药物以及假性血小板等引起的血小板减少。所以一旦发现血小板减少一定要正规治疗，及时查明引起血小板减少症的原因，才能找准病根治病。 该病一般预后良好。从西医方面讲，主要是给与激素、免疫抑制剂治疗，重者需要血小板输注、大剂量激素冲击治疗、丙种球蛋白、重组活化凝血因子等，必要时给予脾切除。 此病在中医属于“血症”“虚劳”“紫斑”等范畴，中医认为此病主要由素体阴虚、温毒内伏、湿热内蕴、外感邪毒等所导致。一般热毒炽盛证可用清营汤加减，阴虚内热证以秦艽鳖甲汤加减，脾胃气虚型宜归脾汤化裁等，临床需辨证施治。结合最近多例患者的诊治效果，可以看出中医药治疗该病的优势。另外此类患者平时应保证睡眠，畅情志，清淡饮食，有利于病情的稳定。 我们希望通过这篇小文章，使大家对免疫性血小板减少症（ITP）具有初步的了解，能进行正规系统的治疗，少走弯路。 作者简介：杨琦帆，河南中医院级研究生，专业风湿免疫学，师从李松伟教授。 李松伟教授坐诊安排： 周二上午：医院（东风路院区）免疫内科坐诊（内科一区16诊室） 周六上午：在河南中医院（人民路院区）风湿科坐诊 周日上午：医院（迎宾路院区）风湿免疫科坐诊 大家可以通过“河南中医院”或“医院”
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