红斑狼疮是一种可以导致多器官多系统发病的自身免疫性疾病，临床表现复杂，部分患者病情严重，甚至危及生命。很多SLE患者在病情缓解后，仍会出现复发，且有病情加重的趋势。有研究显示，预后与患者的病情控制密切相关，复发次数越多，则预后越差。认识狼疮复发的危险因素，规避风险，尽量避免狼疮复发，是每个患者和医师都希望的。

狼疮复发的参考指标

①原因不明的发热。即发热不能以感冒，咽部、肺部、泌尿系感染等解释，也并非其他疾病所致；

②新鲜的皮疹再现或伴有指（趾）端或其他部位的血管炎样皮疹；

③关节肿痛再次发生；

④脱发明显；

⑤口、鼻新鲜溃疡；

⑥出现胸水或心包积液，

⑦蛋白尿增多；

⑧白细胞或血小板减少或贫血明显；

⑨出现神经系统症状，如头痛、呕吐、抽搐；

⑩抗双链DNA抗体滴度增高；

?红细胞沉降率增快，为50mm/h以上；

?补体下降，尤其C3下降。

狼疮病情的复发原因

2.擅自停用激素。这种情况在临床也经常可以见到，即未经医师许可，突然停服激素，导致病情反弹。强的松等糖皮质激素常见副作用有肥胖、高血脂、高血糖、股骨头坏死、易兴奋激动、失眠、多毛症、男性化等；在儿童，还会使生长发育迟缓，实际身高与年龄不符。环磷酰胺等免疫抑制剂还会使女青年月经失调或闭经，导致不孕。患者常因这些毒副作用而自行停服激素。

3.未定期复查。有些患者长期不对狼疮活动指标进行检测，不化验，不检查，对自身免疫反应程度和潜在发病因素不了解，遇到某种因素引起狼疮发病。

10.创伤、失血、精神刺激、物理化学因素影响等，也可能导致狼疮发病。

预防狼疮复发要注意以下几点：

1、定期复查

在红斑狼疮的病情完全稳定时，需每隔一到三个月做一次复诊。而在春夏季，应适当的缩短复诊的时间，特别是在有一定的感染触动时。在此期间运用的激素量应严格的按医嘱执行，切不可擅自停药或过快减量，以免导致“反跳现象”。

2、了解复发征兆

系统性红斑狼疮复发的先兆症状有关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主，一般出现最早，可为游走性。其次脱发也可能是红斑狼疮复发的先兆症状。而发热可以说是红斑狼疮患者最普遍的症状，所以在红斑狼疮复发时也会出现。

3、保持良好心态

红斑狼疮是一种免疫性疾病，与患者的身体状况和精神情绪有很大关系。患者在日常生活中，应保持良好心态、乐观积极，树立治疗疾病的信心，对于建立自身的免疫平衡，和保持病情稳定非常重要。

4、紫外线防护

红斑狼疮患者大部分都有皮肤损害的情况，这也是红斑狼疮复发的早期症状之一，多数在阳光或紫外线照射后出现红斑。乏力也是红斑狼疮患者普遍有的症状。少数患者红斑狼疮复发期最早出现的症状是腹痛、消化道不适，恶心、腹泻等。所以在外出时一定要做好紫外线防护工作。

5、注意劳逸结合

身体过度劳累，正气损伤，风寒湿邪可使疾病乘虚而入。处于急性活动期的病人应卧床休息，慢性期或病情稳定的病人则可适当的参加工作，注意劳逸结合，动静有度。日常生活中注意保暖防湿，及时增减衣服。在体力允许的情况下，适当锻炼，如散步、做操、打拳等可以增强体质，提高抗病能力。同时尽可能少去公共场所，避免交叉感染。

排版/编辑：解码狼疮编辑部

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