“喂！匡主任吗，我是开封市XX医院血液科白大夫，我科室有一位32岁高白细胞白血病患者，目前合并脑出血，需要紧急行白细胞单采去除术，医院能进行白细胞单采吗？”

“可以！请让接诊患者。”

半小时后患者入住血液科，当时神志模糊，烦躁不安，呼吸急促，体温39.5°C，脉搏次/分，呼吸34次/分，血压/81mmHg。急查血常规：白细胞.12×/L，HB68g/L，PLT37×/L。白细胞达到正常人30倍以上。急查头颅CT：左侧丘脑出血。诊断为“高白细胞急性白血病合并脑出血”。患者随时会因脑出血危及生命，白细胞单采可以快速降低白细胞，减少因白细胞瘀滞导致的脑出血加重，同时为下一步白血病化疗创造条件。匡主任当机立断，安排值班姚珍珍医生，给予患者输注红细胞及血小板，为白细胞单采做准备。丁芬、张珊珊加班加点为患者进行数小时白细胞单采，两次采集后患者白细胞降至92.96×/L，患者生命体征很快恢复正常，。在匡霞主任指挥下，在何深组长合作下，血液科医护团队精心治疗，共同努力，现患者血细胞完全恢复正常，白血病完全缓解。小伙子露出来了灿烂的笑容。

一、高白细胞的危害：白细胞瘀滞。病人可出现昏迷，胸闷、呼吸困难、脑出血，脑梗死、心衰、弥漫性血管内凝血（DIC）等多脏器功能衰竭。若合并脑出血，死亡率几乎%。

二、血细胞分离机的工作原理：血细胞分离机是通过特制的密闭管路，使患者的部分全血，通过血细胞分离机进行体外循环，分离机根据全血中各种血液成分分层、分离，然后通过电脑控制的管路系统，使不同的血液成分进入不同管道，将需要采集的血细胞收集于产品袋，而将不需要的成分再回输的过程。

三、血细胞分离机的适应症：

1.血细胞去除：适用于血液科白血病，淋巴瘤，骨髓增殖性肿瘤等伴白细胞、红细胞、血小板增多症的患者，尤其是需要快速降细胞者效果明显，同时还可以减少肿瘤细胞溶解综合征的发生。

2.血浆置换：应用于血栓性血小板减少性紫癜，巨球蛋白血症，风湿免疫性疾病，多发性骨髓瘤，高粘滞血症。

3.单个核细胞采集：应用科室及适应症：肿瘤科/生物治疗中心（为CIK、DC-CIK等准备单个核细胞）；肝胆外科或内科（为肝炎、肝纤维化的免疫治疗准备单个核细胞）；移植中心（为器官移植中的移植物抗宿主反应准备单个核细胞）。

4.干细胞采集：应用科室及适应症：再生医学科为各种组织损伤坏死性疾病的细胞移植准备干细胞；骨科为股骨头坏死、骨折愈合不良等准备干细胞；内分泌科为糖尿病足的细胞移植治疗准备干细胞。

5.血浆吸附/过滤：应用科室及适应症：神经内科脑卒中病人降脂治疗，高血脂患者的降脂治疗；免疫科、肾内科、消化科选择性去除各种免疫分子，选择性去除胆红素）。

审核：输血小医生

来源：医院，文章仅作分享，如有侵权请联系我们。

优秀

转载请注明原文网址：http://www.wkdmk.com/mbyfl/13136.html