说起干燥综合征，很多人会自然而然地认为干燥是其主要临床表现，甚至认为干燥就是唯一症状。其实不然，由于干燥综合征临床表现复杂，很多患者对干燥综合征缺乏系统全面、科学的认识，很难第一时间就诊于风湿免疫科，延误诊断和治疗。今天就给大家详细的讲讲，关于干燥综合征的那些事儿！

什么是干燥综合征?

干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺体为主，并可累及多器官、多系统的慢性自身免疫性疾病。干燥综合征分为原发性干燥综合征(PSS)和继发性干燥综合征(SSS)，前者指诊断时不伴有其它确诊的结缔组织病(CTD)的SS，后者指继发于其它CTD的SS，如系统性红斑狼疮(SLE)、类风湿关节炎(RA)等的SS。

干燥综合征到底哪里“干燥”?

我们常见的干燥是眼干、口干，但其实干燥综合征远不止累及这两个器官。SS的主要病变部位是外分泌腺，除了泪腺、涎腺，还累及汗腺、皮脂腺、胃腺、肠腺等其他外分泌腺。这些腺体分泌减少，也会造成相应器官或组织病变。

常见的局部干燥表现为：

①口干燥症：因涎腺病变，使涎液黏蛋白缺少而引起口干、猖獗性龋齿、腮腺炎、舌痛、口腔粘膜继发感染等；

②干燥性角结膜炎：眼干涩、异物感、泪少等症状，严重者痛哭无泪。部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等；

③其他浅表部位：如鼻、硬腭、气管及其分支、消化道黏膜、阴道黏膜的外分泌腺体均可受累，使其分泌较少而出现相应症状。

干燥综合征只会“干燥”吗?

干燥综合征的“干燥”不仅仅表现在简单的干燥感觉，比如口干、眼干等。由于外分泌腺分泌减少，细胞、组织或器官失去分泌液的濡养，进而出现的一系列功能障碍或病变，比如口干造成的猖獗性龋齿。约50%的患者出现多个难以控制的龋齿，表现为牙齿逐渐变黑，继而小片脱落，最终只留残根。这是因为干燥综合征会破坏唾液腺，牙齿缺少唾液的保护容易被外界环境比如酸性食物腐蚀。这些局部干燥及干燥造成的症状给患者的生活带来很大不便，严重影响患者的健康和生活。

除了侵犯外分泌腺体，干燥综合症还会造成其他器官和系统病变：

①皮肤：皮肤病变的病理基础为局部血管炎，如过敏性紫癜样皮疹、雷诺现象等；

②骨骼肌肉：关节痛较为常见；

③肾：国内报道约有30%~50%患者有肾损害，主要累及远端肾小管，导致低血钾、酸中毒；最常见的临床表现为乏力；

④肺：常表现为间质性肺炎，轻度受累者出现干咳，重者出现气喘、呼吸困难；

⑤消化系统：胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状；

⑥神经系统：累及神经系统的发生率约为5%，以周围神经损害为多见；

⑦血液系统：可出现白细胞减少或(和)血小板减少，血小板低下严重者可伴出血现象；

⑧全身症状：pSS患者常伴有反复发热、乏力等全身症状，甚至可为部分患者的唯一表现。

总而言之，干燥综合征远非是单一的口干眼干性的疾病，而是一种异质性的系统性自身免疫疾病。

干燥综合征日常注意事项

干燥综合征饮食注意事项：干燥综合征宜吃清淡、多汁、多维生素的新鲜瓜果蔬菜，应避免饮酒，吸烟，避免进食过咸，过酸、辛辣、刺激性食物。但干燥综合征患者一般病程较长，忌口不宜太严格，否则会影响营养的吸收，对病情不利。

干燥综合征的口腔护理：干燥综合征患者唾液分泌减少，易发生龋齿、化脓性腮腺炎、口腔溃疡、舌皲裂等口腔问题，因此注意口腔卫生，做好口腔护理十分必要。用液体湿润口腔是缓解口腔干燥的简便方法，早晚刷牙(宜选用软毛牙刷)，饭后漱口清除食物残渣，并定期作口腔检查，这样作有助于预防口腔感染及龋齿的发生。发生口腔溃疡、口腔继发感染及唾液引流不畅引发的化脓性医院就诊。

干燥综合征的眼睛护理：干燥综合征患者泪腺分泌减少，容易引起眼睛干涩，严重者可发生感染及角膜溃疡穿孔。患者可用人工泪液滴眼以缓解眼干症状，减轻角膜损伤和不适，减少感染机会。同时可使用加湿器来改善环境湿度，减少眼部不适。

干燥综合征的皮肤护理：皮肤受累可有干燥、脱屑和瘙痒等现象，勤换衣裤、被褥，保持皮肤清洁，要少用或不用碱性肥皂。有阴道干燥瘙痒、性交灼痛，应注意阴部卫生。有皮医院治疗。

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