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血小板对血液凝固具有重要作用,对毛细血管壁也有营养和支持作用,血小板数量减少时,毛细血管易破裂,皮肤、黏膜就会出现出血点。而孕妇若血小板减少,不仅会使胎儿的血小板遭受破坏,而且会在分娩时有极大可能会造成大出血,后果非常危险,直接关系到母婴安危。

今年36岁的高龄二胎瘢痕子宫妈妈张女士(化名),在妊娠期孕3+月就遇到了血小板减少,当时血小板94×10?/L,产科门诊名医邢文侠医生看到结果后认真追问有无既往病史,虽然之后每次孕检血小板都在下降,但在专家团队的悉心治疗、精心守护下平稳度过孕期。孕37+1周时产检查血小板62×10?/L,邢文侠医生看到结果后与正在出专家门诊的刘环副主任进行讨论,同时邀请血液科大咖徐秀芹主任进一步会诊。该孕妇为高龄孕产妇,妊娠合并血小板减少(血小板62×10?/L),且是瘢痕子宫,同时伴有妊娠合并甲状腺功能减退,在多种高危因素并存的情况下,建议尽快住院并及时进行手术。

据刘环副主任介绍,像张女士这种本身瘢痕子宫再加上血小板低的情况,分娩时和分娩后,极易出现子宫破裂、大出血、胎盘早剥等危急情况。入院后,刘环副主任高度重视张女士的病情,为保障孕产妇分娩安全,再次邀请血液科大咖徐秀芹主任以及麻醉科房继坡麻醉医师会诊讨论,联合制定手术方案。因手术时间是在周末,徐秀芹主任专程从家赶来,全天候诊,有任何情况都能第一时间奔赴现场进行救治。

完善术前各项准备,积极备血,在麻醉医师房继坡的精湛麻醉技术与手术护士大力支持配合下,刘环副主任、杨柳医生凭借娴熟的技术成功通过剖宫产手术顺利分娩g男婴,母子平安。术后,严密监测血常规、凝血功能等,在医护人员精心照顾下,张女士生命体征平稳,血小板也逐渐恢复到93×10?/L。

看到宝宝平安降生,宝妈恢复也很好,张女士的家人非常感谢医护人员。张女士的爱人告诉我们,当知道妻子在妊娠期有多种高危因素并存时,一度十分担心,医院医护人员精湛的医术帮他们度过了这次有惊无险的经历。目前产妇身体情况很好,宝宝健康可爱,均已出院。对于医护人员来说,最欣慰的事情,就是看到每一个广安宝宝平安诞生,看着每一位广安妈妈享受拥有宝宝后的天伦之乐。

近3个月来,我院接连收治10余名妊娠合并血小板减少孕产妇,广大孕妈妈们一定要提起重视。据我院血液科大咖徐秀芹主任介绍,很多孕妈妈怀孕以后,由于孕期激素、内环境的变化,血液也会出现一些变化。有的孕妈妈单纯的出现血小板减少,有的孕妈妈还会出现免疫性的血小板减少,一旦如此,血小板恢复起来更有一定困难,对胎儿威胁更大,要严密观察,不可懈怠,甚至随着血小板下降要积极采取可行措施,进行合理治疗。

孕产妇血小板减少,有产后大出血的风险;孕妈妈孕期出现血小板减少后,需要明确病因并要严密监测血小板变化,如果血小板减少明显及时采取应急措施,以防孕妇及胎儿发生严重后果!必要的时候一定要采取果断的应急措施,不然的话对孩子对大人都是一个威胁。

徐主任提醒道,发现血小板减少,一定要认真追问有无既往病史,结合查体及实验室化验检查,才能判断血小板减少的病因,以便针对性治疗,切记不要盲目等待和无目的的治疗,以防影响胎儿生长发育。但是各位妈妈也不要过分忧虑,医院随诊,积极配合医生治疗。通过积极的治疗,充分的产前准备,多数孕妇可顺利分娩,产后很多人也能够很快恢复正常。

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