这是近期一个患者的疑问留言：今年才30岁，就得了原发性血小板增多症，现在血小板数值是，该怎样治疗?我已经有轻度的脑梗塞，是上个月查出来的，医院医生也建议我治疗，可我这个年纪，该用什么药治疗呢?如果不知道会有什么后果?

　　血液科医生：

　　治疗原发性血小板增多症的主要目的有两个，一是减少血栓发生，二是减少出血风险，这是此病的两大主要危害表现。

　　同时，根据病情的风险因素制定治疗方案，基于三个因素考虑：

　　①年龄≥60岁;

　　②血管并发症病史;

　　③PLT≥.

　　从这三个因素，来判断病人病情属于低危(无风险因素)或高危(有风险因素)。针对低危患者常采用低剂量阿司匹林或常规随访治疗;高危患者则采用低剂量阿司匹林联合降细胞治疗。

　　上面你提到已经有轻微脑梗塞症状，应该尽快开始接受治疗了，不要拖延病情，以免发生不可预知的后果。

　　原发性血小板增多症有三个常见并发症，可发生在任何时候：

　　①血管并发症，jak2基因突变这发生血栓风险较高，也就是说会发生血栓时间，包括大面积的脑梗塞，心梗，肺梗等;

　　②进展为骨髓纤维化，CALR突变ET风险高于JAK2突变ET患者;

　　③白血病转化，进展为急性白血病。

　　而针对原发性血小板增多症的治疗，一定要到血液科全面评估后做治疗，一般都是阿司匹林联合降细胞治疗，但对于年轻的患者，与老年患者在治疗用药上有所区别，羟基脲口服虽然方便用药，但属于化疗用药，副作用较多，年轻患者很少考虑，而是考虑注射干扰素治疗。

　　不过，干扰素也会有一些副作用，常见复白细胞下降，会导致抵抗力下降，因此，治疗期间，患者一定要积极预防感冒感染发生，尤其是感冒要积极防治。有不懂的检查结果？可以进入本 　　备注：

　　关于血小板增多症诊疗方面还有疑问， 　　血小板增多症病友会

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