如果说细菌中也有网红的话，幽门螺杆菌一定榜上有名。被感染的人，轻则口臭，重则癌症。它的危害巨大，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。今天，海医院消化内科刘正金副主任医师跟大家聊聊幽门螺杆菌的那些事儿。

什么是幽门螺杆菌呢？

幽门螺杆菌是一种一端带有鞭毛的螺旋状细菌，它对人类“情有独钟”，人是它的唯一自然宿主。它是人类目前唯一一种已知的在胃内高酸环境中生存的细菌，它能够突破胃黏膜屏障，寄生于胃窦、幽门，通过口口和粪口途径传播。

幽门螺杆菌是我们消化界的“明星细菌”，而它的发现者也因此成为诺贝尔奖医学奖得主，成为了消化界的“明星医生”。

幽门螺杆菌有什么危害呢？

幽门螺杆菌不仅是慢性胃炎、消化性溃疡等多种常见消化道疾病主要致病因素，还与MALT淋巴瘤、胃癌的发生密切相关，因此被世界卫生组织列为一类致癌物。

它在人群中的感染率很高，我国幽门螺杆菌感染率大约为50%，也就是说每2人中就有1人感染幽门螺杆菌，它严重威胁人类健康，的确值得我们重视。

幽门螺杆菌通过哪些方式传染？

人是幽门螺杆菌的唯一传染源，主要藏在唾液、牙菌斑、胃和粪便里。

1.传播途径

（1）口-口传播：共用餐具、水杯

（2）胃-口传播：胃里反流到口腔

（3）粪-口传播：随大便排出

2.传播形式

（1）进食了被感染的水或食物

（2）聚餐传播

（3）接吻传播

（4）母婴传播

幽门螺杆菌致病机制有哪些？

1.定植作用：幽门螺杆菌能穿过胃黏液层，与胃黏膜上皮细胞黏附。

2.中和胃酸：幽门螺杆菌能释放尿毒酶，将胃中尿素分解为氨气和二氧化碳，中和胃酸，利于生存。

3.分泌毒素：幽门螺杆菌能够分泌毒素，如空泡毒素、氯胺等，破坏胃黏膜。

4.引发炎症反应：为了抵御幽门螺杆菌，大量白细胞聚集于胃黏膜，产生炎症反应。

感染后可能出现哪些症状？

1.主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。

2.会引起慢性胃炎，主要临床表现有：上腹部不适、隐痛，有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐，病程缓慢，但是容易反复发作。

3.可能引起胃黏膜损害，临床疾病的发生呈现多样性，患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

如何判断有没有幽门螺杆菌？

感染幽门螺杆菌可能会出现上腹痛、饱胀、口臭等多种临床症状，但也可能没有任何临床表现。那么，我们如何判断有没有幽门螺杆菌呢？

随着医学发展，我们有多种检测方法可以检测幽门螺杆菌，让它无所遁形。我们可以通过胃黏膜切片染色镜检观察有没有幽门螺杆菌的存在，也可以通过血液、大便检测相应的抗体、抗原，还有一种空腹吃一粒药，吹吹气就可以检查的方法，我们叫碳13或碳14呼气试验，这种检查无痛苦、灵敏度高、特异性强，是一种无创的检查方式，也是幽门螺杆菌根除后复查的首选方式。

感染了幽门螺杆菌怎么办？

如果您不幸感染了幽门螺杆菌，请您不要惊慌，到消化内科就诊，让专科医生为您解“幽”。通常只需要口服2周左右药物，80-90%的患者可以根除幽门螺杆菌，但是仍然有部分患者会因为治疗不正规或者耐药而根除失败，也有部分患者发生再次感染。因此正规的治疗方案，治疗后维持良好的卫生习惯，预防再次感染，才能让您无“幽”无虑！

幽门螺杆菌一定要根除吗？

尽管幽门螺杆菌是胃病重要致病因子，但是否要根除幽门螺杆菌要考虑以下三方面：

1.患者能否从治疗中受益；

2.减少感染源；

3.预防胃癌和缓解症状。

如果这三方面都无法获益的话，就不需要根除幽门螺杆菌。

以下七类人群需要及时根除幽门螺杆菌：

1.消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者；

2.慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人；

3.患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人；

4.MALT淋巴瘤患者；

5.计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药（如阿司匹林、布洛芬等）的人；

6.患有不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜的人；

7.其他幽门螺杆菌相关性疾病（如淋巴细胞性胃炎、增生新胃息肉）。

养成好习惯，远离幽门螺杆

1.饭前便后洗手：洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙，不要给幽门螺杆菌机会。

2.食物要经过高温：幽门螺杆菌有个弱点，就是不耐热，水要烧开才能喝，肉要做熟才能吃，牛奶要消毒才能饮用

3.少刺激胃：少吃刺激性食物，少食多餐，不吸烟，不喝酒饮食，营养均衡，细嚼慢咽。

4.建议分餐：家里有感染患者应选择使用公筷，直至其完全治愈。

5.禁止口对口喂食：一定要避免给孩子口对口喂食。

6.牙具定期换：建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏，缓解口腔炎症，牙刷三个月换一次。