系统性红斑狼疮可导心血管系统损害，直接影响SLE患者的生存质量及远期预后，甚至可能致死。 　　系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身性的慢性免疫性疾病，常造成患者面部改变，鼻翼两侧出现红斑，或造成四肢关节疼痛、肿胀等。这种疾病多发生于育龄期的妇女，病变主要累及全身多个脏器，造成重要脏器功能的损害，甚至会威胁患者的生命健康

由于系统性红斑狼疮（SLE）可威胁全身多个器官，因此患者的病情严重程度与症状表现不一，比如发生肾脏系统损害的时候可能出现肾衰竭，或者肺部受累的时候导致严重的肺动脉高压、肺血栓等病情，以及神经、消化、血液等系统的病变，都对人体产生巨大损害，部分患者外部表现出水肿、全身疲乏、发热和体重下降等现象。 　　除上述症状外，系统性红斑狼疮对于心血管系统的攻击也并不少见，心脏是人体最重要的器官之一，其损伤程度会直接影响SLE患者的生存质量及远期预后，是SLE患者致死的重要因素。

临床案例目的:观察自体外周血造血干细胞移植(ASCT)治疗重型狼疮性肾炎(LN)的初步疗效及安全性。方法:选取年7月至年1月接受ASCT治疗的20例重型LN患者，其中男性8例，女性12例。所有患者符合系统系统性红斑狼疮(SLE)诊断标准，且均经肾活检证实为重型LN，免疫抑制治疗未缓解或反复复发。移植预处理方案为大剂量环磷酰胺(cTx)联合兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)。评估指标：1.分析AsCT治疗LN的疗效

2.不良反应及复发率情况。3.疗效分析主要指标为总缓解率，包括完全缓解率和部分缓解率。

结果患者基线特征患者行ASCT治疗前的基础临床特征见表1，其中反复复发患者16例，4例患者为治疗半年以上未缓解。起病时患者均有不同程度的肾外受累，其中贫血13例，血小板减少9例，皮疹8例，关节痛6例，狼疮脑病2例。患者移植前LN中位病程为45.5月(24.5～71月)，中位复发次数为1次，有3例患者复发3次。SLE—DAI评分平均14.7±4.28分。3例患者移植前合并肾功能不全。移植前诱导治疗方案中有13例患者使用多靶点(他克莫司／环孢素A+霉酚酸酯+泼尼松)治疗，7例患者使用CTX诱导治疗。

患者移植期间的主要并发症见表2。发热是移植过程中最主要的并发症，使用ATG过程中，％患者出现发热症状，与使用大剂量ATG相关。粒缺期发热的患者比例为55％，但未发现血培养阳性患者。其他常见并发症主要为消化道反应，包括恶心呕吐(65％)、黏膜炎(65％)和腹泻(55％)等。骨痛与皮疹也是移植期间的常见并发症。其他少见的并发症有肝酶升高及急性肾损伤，10％患者出现心律失常。大部分不良反应均为1～2级，3级的反应主要是发热和腹泻，未出现4～5级的不良反应。

疗效分析中位随访时间21月(6～36月)。20例患者中2例分别于ASCT后3月和5月死于严重感染。其余18例患者有CR14例，PR3例，NR1例，总体缓解率为85％，其中CR率为70％。从不同随访时间点看移植后6月的缓解率为55％(11／20)，其中完全缓解35％(7／20)；移植后12月缓解率为88.9％(16／18)，完全缓解为66.7％(12／18)；移植后24月的缓解率为72.7％(8／11)，完全缓解为63.6％(7／11)。

随着移植后时间的延长，缓解率逐月增高(图2A)。患者12月的肾脏缓解率为88．9％，肾脏的中位缓解时间为5月。患者12月的肾脏完全缓解率为72.2％，肾脏的中位完全缓解时间为7月(图2B)。

可以说，干细胞治疗红斑狼疮是十分有效且安全的。效果明显，无后作用。这无疑是干细胞一大新的价值体现！大家再也不用困扰于病症，红斑狼疮的威胁已经微不可闻了！生命伴客也在一直跟进此方面研究，愿能为您的健康尽一份力！

生命伴客

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