4月8日，曾在滨医烟台附院血液内医院复查血常规，看到检验结果后，孙女士难掩心中的激动，而就在上个月，她还是一名情况危急的重症血小板减少症患者。

孙女士46岁，因患有肾衰竭一直进行着长期透析治疗。3月中旬，她发现自己口唇总是不断起血泡，全身多处也显现散在大片瘀斑，于是赶紧来我院血液内科就诊。经过血常规检查，发现血小板只有1×10^9/L（正常血小板为-×10^9/L），血红蛋白36g/l（正常范围-g/l）。血小板接近为零，这预示着全身存在极大的出血风险，随时可能发生重要脏器出血而导致死亡。

孙女士马上入院治疗。此时的她伴有严重的口唇血泡，同时还合并肾衰竭、心衰竭等情况，心肾功能都较差，病情复杂且较重。血液内科医疗团队高度重视，在王华主任的带领下，全科商定出完善的治疗方案，给予应用激素、人免疫球蛋白、血小板生成素、艾曲波帕等药物治疗。情况慢慢开始好转，患者的血小板逐渐升高。

3月9日，孙女士血小板升至6×10^9/L，血红蛋白升至74g/l，全身出血现象明显减轻，已达到出院水平。临出院前，医生嘱咐她继续口服糖皮质激素、艾曲波帕等药物，医院复查血小板，以便进行用药调整。4月8日，孙女士再次复查血常规时，血小板已升至86×10^9/L，血红蛋白升至90g/l，这个结果无疑让孙女士和家人无比高兴。

住院期间，孙女士的家人多次表达对血液内科的感谢，每当这时医护人员总会说，“这是我们应该做的”。在最近一次复查时，家人特意定制了一面锦旗送给科室，科主任王华说，“患者能取得这么好的治疗效果，离不开他们的信任和配合。我们的工作就是为了让患者恢复健康，请相信我们！”

免疫性血小板减少症科普

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什么是免疫性血小板减少症？

这是一种临床常见的血小板减少类疾病，往往因患者免疫功能异常导致血小板被过度破坏，或巨核细胞产生血小板减少而引起。化验可见单纯血小板计数降低，患者会出现皮肤的出血点、紫癜、瘀斑，可自发性出现，或于磕碰后瘀斑长久不能消散，此时需要警惕是否得了免疫性血小板减少性紫癜。

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如何做检查？

诊断此病时需要完善骨髓穿刺检查，穿刺部位为髋骨或胸骨，并不是老百姓口中的脊椎。检查操作简单，会用麻药止疼，整个过程持续仅几分钟至十几分钟，检查完毕患者按压不出血后可自行走路回家，不会影响活动或饮食。

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如何治疗？

此病的一线治疗方案为激素及免疫球蛋白。虽然激素有升高血压、导致体内脂肪重新分布、高血糖甚至骨质疏松等副作用，但是正规应用并不会发生严重副作用（个别患者除外），而医生也会同步应用其他药物预防或减轻副作用发生。免疫球蛋白相对来说副作用较少（个别患者会发生过敏反应），但是价格较高。如上述药物治疗效果欠佳还有其他治疗方法。

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正确认知此病

此病为良性疾病，与其他疾病无明显关联，像上述患者情况，与其肾脏及心脏情况无任何交集，仅仅是血液系统疾病的一种。经过积极治疗，部分患者可以治愈。但有的患者病情会反复，发展为慢性疾病。此病最害怕感染，这可能会导致血小板再次下降，所以患有此病的患者，如有感冒、疱疹、咽痛等常见感染性疾病发生，需及时就医完善血常规检查，明确血小板情况，进行下一步治疗。

血液内科联系

年4月16日，人民解放军发起大规模渡海战役，千帆竞发强渡琼州海峡，同国民党海军在海上展开激战。在长期坚持海南岛武装斗争的中共领导的琼崖纵队的接应下，渡海部队顺利登陆，迅速突破敌军防线。5月1日，海南全岛解放。

年4月16日，中共中央、国务院发出《转发国家科委党组〈关于我国科学技术发展方针的汇报提纲〉的通知》指出：科学技术要走在生产建设前面；要坚定不移地贯彻执行科技工作为经济建设服务的方针；抓好科技成果的推广应用。现行体制需要逐步加以改革。要逐步打破地区和部门的界限，加强基层单位之间协作和联系，科研单位同生产单位之间，可以采用合同制，有的还可以组成科研生产联合体。各级党委、政府要切实加强对科学技术工作的领导，重视和运用科学家的力量，在整个社会造成尊重科学、尊重科学家的风气。

年4月16日至5日，国家体改委在常州市召开城市经济体制改革座谈会。会议认为，沙市、常州、重庆等市的实践表明，搞好城市综合改革试点，对于推动整个经济体制改革具有重要意义。根据改革形势的需要，会议提出：加快城市经济体制改革试点的步伐；简政放权，搞活企业；开放市场，搞活流通；探索城市新的计划管理体制，完善市领导县的新体制，增加一批改革试点城市等项措施和建议。

（第十七期）

责任编辑/左宏

审核/黄瑾

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