病问医答:《血小板严重减少,会发展成为白血病吗?》

  病问:

  以前没有任何症状,上个星期本人摔了一跤,胳膊青了,医院拍片子说血液不正常,做了血象说血小板太低,只有几个,医生给用了增血小板的针和药。做了骨穿结果就确诊为白血病。我想了解一下这个病情严重吗?有没有治愈的可能?需要用什么方法治疗?治疗期大概为多长时间?

  备注:根据投稿病友要求,骨穿报告不予公布,望谅。

  医答:

  急性白血病是造血干/祖细胞因发生分化阻滞、凋亡障碍和恶性增殖而引起的一种造血系统恶性肿瘤。骨髓中异常白血病细胞的急剧增殖,使正常造血细胞受到抑制,并浸润器官、组织。

  临床表现主要有贫血、出血、发热,以及肝、脾、淋巴结等脏器组织的浸润。急性白血病又分为急性髓性白血病(AML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)。根据您提供的骨髓检查报告,您已被诊断为“急性淋巴细胞白血病”。

  急性淋巴细胞白血病(ALL)是最常见的成人急性白血病之一。采用化疗,目前成人急性淋巴细胞白血病的完全缓解(CR)率已可达到70%~90%,但复发率较高,长期生存(OS)率约为30%~40%,远远低于儿童ALL的治疗效果。异基因造血干细胞移植(allo—HSCT)是治疗成人ALL最有效的方法之一,而且近年来取得了较大进展。成人ALL经化疗取得CR后,可根据具体病情、选择合适的时机进行骨髓移植。

  关于白血病的治疗,目前国内及国际上均有很多规范化的治疗指南,医院的治疗措施和方案基本是一致的,南北地区化疗方案没有相差太多,所以建议您可以就地治疗,如果到外地人生地不熟会给您带来很多不必要的麻烦和困难,可以在治疗阶段,根据病情情况予以中医介入,盼您积极配合治疗,祝您早日康复!

  『注』

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