临床针对血小板减少性紫癜患者的治疗过程中,如果出现糖皮质激素或脾切除疗效不佳,患者有使用糖皮质激素或脾切除禁忌症等现象时,多会采取免疫抑制剂治疗,但同时,患者也多需要承受免疫抑制剂治疗过程中导致的副作用影响。

  下面我们了解一些用于血小板减少治疗的免疫抑制剂药物及副作用:

  常用药物:①长春新碱,②环磷酰胺,③硫唑嘌呤,④环孢素,⑤他克莫司。

  ①环磷酰胺引起骨髓抑制虽较常见,但一般较易恢复。肝功能损害较常见,少数病人尚可有头昏、不安、幻视等不良反应。长期应用可致男性睾丸萎缩、精子缺乏、妇女闭经、卵巢纤维化、妊娠期使用可致胎儿畸形等。偶有胃溃疡、胃出血等。

  ②环孢素轻度以头痛、肢体震颤、感觉障碍等多见,中度以视力障碍为主。

  ③他克莫司,由于其治疗指数很窄,个体差异较大,所以其临床不良反应也较明显,其中最主要的是肾毒性和神经毒性。正常情况下,当血药浓度在5~20ng/mL时他克莫司安全有效,超过20ng/mL则很有可能产生剂量依赖型不良反应。

  因此为尽可能地减少其毒副作用,发挥最大疗效,确保免疫抑制方案的成功,临床在使用他克莫司时应密切监测患者血药浓度、血肌酐、尿量及肝功能等指标,然后根据患者肝肾功能合理计算,适量给药,制定合理的个体化、安全化治疗方案,以降低不良反应的发生。

  虽然在采取免疫抑制剂治疗过程中,已经最大限度的减少副作用的发生,但难免会对患者造成二次伤害,甚至依旧不能避免病情的再次复发,针对这些现象,中西医结合治疗,通过中医辨证用药,可完全让病情在缓解的同时,减少副作用的发生。

  健康提示:如果您关于血小板减少的治疗及药物副作用方面还有疑问,可   血小板减少病友会公众

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