有些血小板减少患者是在感冒发烧等疾病就诊时查出血小板低的,那么,感冒发烧会引起血小板减少么?血液病专家李文雨主任介绍,无论是病毒或细菌感染引起的感冒,都可能导致不同程度的血小板减少。

  而感冒发烧之所以会引起血小板减少,主要是因为:

  (1)巨核细胞受侵犯:病毒与细菌侵入骨髓,其不断复制及产生的毒素直接损害了巨核细胞的增生成熟能力,使其产生血小板的功能受损,血小板产生减少。

  (2)免疫机制:病原体进入人体内,作为抗原吸附于血小板表面,继而同由脾脏等产生的抗体结合,或者是免疫复合物通过血小板Fc受体与血小板结合,被人体内的巨噬细胞识别、吞噬,使血小板的破坏比正常人增多。另一方面,在人体受到病毒感染时,巨噬细胞上的Fc或C3b受体数量增加,亲和力升高,使血小板更易破坏。

  (3)病原体可通过释放的各种毒素,使血小板在血液中被激活,发生聚集而遭到破坏,导致循环中血小板的减少。

 李主任介绍,多数血小板减少患者在发病前两周左右常有商户细胞感染或其他因素,其中,最常见的就是病毒感染。目前,已知的可能与血小板减少有关的病毒包括疱疹类病毒、人类微小病毒B19、麻疹病毒、流行性腮腺炎病毒、风疹病毒和肝炎病毒等。

  同时,感冒发烧不仅会引起血小板减少,也会加重血小板减少患者的病情。其发生的机制如下:

  ①病毒抗原吸附于血小板表面,与相应抗体结合,形成免疫复合物,沉积到血小板和巨核细胞上,导致血小板破坏,血小板寿命缩短。

  ②病毒可改变血小板膜糖蛋白的结构,使其抗原性发生改变,形成自身抗体破坏血小板。

  ③抗病毒抗体与血小板表面糖蛋白发生交叉反应,激活补体系统导致血小板的破坏。

  ④病毒可能直接作用于巨核细胞形成核内病毒包涵体,导致血小板产生减少。

  ⑤感冒会激活体内单核一巨噬细胞系统或使已激活的单核一巨噬细胞系统活性加强,由于有血小板抗体的存在,被激活的单核一巨噬细胞系统会加速清除已结合有抗体的血小板,引起血小板减少进一步加重。

  由此可见,对于血小板减少患者而言,日常生活中一定要注意防寒保暖,预防感冒类疾病的发生。尤其是在当前,气温一降再降,更需要患者及时







































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