你了解血小板减少性紫癜这种疾病吗?它在我们的日常生活中发病率比较高，且对患者的日常生活的影响也是很大的，但由于大家对于疾病了解比较匮乏，导致病情不能得到及时有效的治疗和预防，甚至还会有误诊误治的现象发生。

　　下面我们就详细了解ITP：

　　1.什么是免疫性血小板减少症(简称：ITP)?

　　免疫性血小板减少症(ITP)是一组免疫介导的出血性疾病。以骨髓中生成血小板的巨核细胞发育成熟障碍，使得血小板生成减少，且血小板表面膜糖蛋白特异性自身抗体出现，导致血小板过度破坏及血小板生存时间缩短，最终引起广泛的皮肤黏膜及内脏出血等为特征。本病临床可分为急性型和慢性型。

　　2.ITP患者会有哪些症状?

　　急性ITP患者多数发病前1～2周有上呼吸道等感染史，特别是病毒感染史，全身皮肤有瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血、口腔黏膜，舌出血也较常见，严重者可有血泡及血肿形成。慢性ITP起病相对隐匿，大多是在常规查血时偶然发现，病情较轻而局限，但却容易反复发作，严重内脏出血较少见。病程半年以上者，部分患者可在左上腹摸到肿块，这是轻度脾肿大的表现。

　　3.ITP患者应做哪些检查?

　　血常规是首先应该做的，可见血小板计数减少;其次，做骨髓常规，可见巨核细胞计数正常或增多，但成熟障碍，以颗粒巨核细胞增生为主;另外，血小板抗体的检查，患者可见血清抗血小板抗体(PAIgG、PAIgM、PAIgA)和血小板相关补体PAC3升高;同时还可以有血小板黏附试验和聚集试验均减低、血块退缩时间不良、束臂试验阳性、凝血酶原消耗不良、T细胞亚群中可见CD3+T、CD3+CD4+T水平明显降低，而CD3+CD8+T显著升高。

　　4.ITP可与其他哪些疾病同时存在?

　　ITP属自身免疫性疾病，常伴随其他自身免疫性疾病，或是其他自身免疫性疾病的早期表现。可与ITP同时存在的其他免疫性疾病有类风湿关节炎、硬皮病、结节性动脉周围炎、干燥综合症、重症肌无力、溃疡性结肠炎、间质性肺炎等。也可与自身免疫性甲状腺疾病(甲亢、桥本病)同时发生。ITP还可与血液系统肿瘤(慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病、B细胞淋巴瘤)同时发生。

　　5.发生ITP有哪些原因?

　　细菌或病毒感染与ITP的发病有密切关系。急性ITP患者，在发病前2周左右常有上呼吸道感染史;而慢性ITP患者，常因感染而致病情加重。目前认为自身抗体致敏的血小板被单核巨噬细胞系统过度吞噬破坏是ITP发病的主要机制。同时脾脏又是自身抗体产生的主要部位，也是血小板破坏的重要场所。ITP在女性多见，现已发现雌激素可能有抑制血小板生成和(或)增强单核-巨噬细胞系统对与抗体结合的血小板吞噬的作用。

　　6.ITP应与哪些疾病相鉴别?

　　首先要排除继发性血小板减少性紫癜，如各种脾肿大疾病、骨髓受侵犯疾病、化学和药物过敏和中毒、溶血性贫血等。这些情况均可伴有血小板减少，应仔细检查，找出病因。其次是再生障碍性贫血，它可以表现为发热、贫血、出血三大症状，白细胞总数及中性粒细胞多减少，网织红细胞不高。骨髓红、粒系统生血功能减低，巨核细胞减少或极难查见。还有与急性白血病的鉴别，ITP特别需与白细胞不增高的白血病鉴别，白血病通过血涂片中可见各期幼稚白细胞及骨髓检查即可确诊。有时还应与免疫性疾病红斑性狼疮加以区别。

　　7.中医中药在治疗ITP方面有什么特色?

　　中医学认为，本病多属“血证”、“紫斑(葡萄疫)”等病证范畴。其发生多与邪热内侵或里热炽盛或阳气亏虚不能摄血等因素有关。急性者病机关键在于血热炽盛，而慢性者是由于气虚不摄。此外，血既离经则成“瘀血”，故瘀血阻络常为两型均有的重要病理环节。因此，中医临床针对急性型多拟凉血活血、滋阴清热为法;而对慢性型则采用益气活血、养血摄血等法，且常结合辨证加味，以兼顾患者的个体差异及其他病理变化。

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